縱覽衛(wèi)生部醫(yī)藥控費的通報，一些地方為破解看病貴動起了“創(chuàng)新手術(shù)”,?？傤~預付、按病種付費,、處方驗評,、臨床路徑管理等等，探索看似亂花迷眼,，其實百花齊放,。醫(yī)改是門精細活，不奉“一刀切”,，恰是題中之義,。重要的是，改革落實需動真格,，化為群眾健康效益,。(11月1日《人民日報》)

醫(yī)改，與老百姓的生活健康密切相關(guān),。當前的全國各地的醫(yī)改措施,，也是令我們眼花繚亂,。毫無疑問，這些醫(yī)改措施,，方向都是好的,，或多或少能有些效果。有一位網(wǎng)友就如此評論道：

“真正體會到了醫(yī)改的好處,。小舅媽以前就是農(nóng)村婦女沒有任何保障,，得了病花了不少錢，正好攤上農(nóng)村醫(yī)療改革,，報了百分之七十五,。以前在農(nóng)村誰家去城里住院不得落下一屁股債，現(xiàn)在大部分人終于敢看病了,。建議把尿毒癥,，唇腭裂等疾病納入醫(yī)保范圍，讓更多因病致貧的家庭體會到社會的溫暖,?！?/p>

實際上，醫(yī)改并不僅僅等于醫(yī)保,，不能和“讓老百姓少花錢、看好病”劃等號,?！白尷习傩丈倩ㄥX、看好病”只不過是站在患者的角度來思考問題,?！捌ü蓻Q定腦袋”，如果不能跳出自己切身利益的羈絆,，就不能毫無偏見地,、正確地認識醫(yī)改。很顯然,，患者的利益是醫(yī)改要考慮的,，醫(yī)生、藥企的利益醫(yī)改也不能置之不理,。我們協(xié)調(diào)不好這三者之間的關(guān)系,，我們的醫(yī)改就只會顧了這頭，顧不了那頭,。該微評顯然只是著眼于患者來評價醫(yī)改,，顯然是片面的。

其實,，患者,、醫(yī)生、藥企，只不過是醫(yī)改中的參與者,，不把醫(yī)改放在整個社會環(huán)境中,，從整個社會系統(tǒng)的角度，很容易讓醫(yī)改成為政績工程獵取的對象,。大家都希望有啥別有病,，沒病就不用去醫(yī)院了，也用著什么醫(yī)保了,。如何創(chuàng)造一個有利于大家鍛煉身體的環(huán)境,，如何讓空氣清新而沒有污染，如何讓交通暢通而上班的人們心情舒暢,，如何讓老百姓養(yǎng)成健康的生活方式,，這些都是很重要的，都有利于老百姓少得病,。當然,，這些有利于公民健康的環(huán)境，政府在短時間內(nèi)發(fā)力是很難取得效果的,，這也是很多得了“政績癮”的官員喜歡把醫(yī)改局限于在醫(yī)院里折騰,，而不愿意創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境的原因。

人民大學教授王虎峰就曾講“醫(yī)改有一個大系統(tǒng)——社會系統(tǒng),，這個系統(tǒng)實際上包括大家熟知的但往往不太重視的幾個方面,，如健康教育、體育鍛煉,、環(huán)境問題,、食品安全等，這些都可能是重要的致病因素,，都對我們的健康有著潛在的重要威脅,，我們必須重視?！爆F(xiàn)在想一想,，發(fā)人深省。

沒有顧及社會系統(tǒng)的醫(yī)改,，不會是成功的醫(yī)改,。環(huán)境污染、食品安全等致病因素解決不了,，這和別人捅你一刀,，然后給你點錢去看病，又有什么區(qū)別,？