從去年10月開始,，擁有900多萬人口的鄭州,，一個引發(fā)爭議的指標(biāo)任務(wù)被層層下發(fā)到各個社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)。各個社區(qū)的基層醫(yī)護(hù)人員被要求篩查本轄區(qū)內(nèi)的重性精神疾病患者,，人數(shù)不低于轄區(qū)人口總數(shù)的2‰,。這意味著他們要在1000個人中至少找到2個重性精神病。這個任務(wù)被納入衛(wèi)生部門對社區(qū)醫(yī)院的考評中,，完不成會面臨上級的督導(dǎo),。（10月9日《南方都市報》）

按理，精神病在醫(yī)學(xué)上有科學(xué)的界定,，一定范圍內(nèi)的人群有沒有精神病人,，有多少精神病人都是客觀數(shù)據(jù)，如果沒有,，強行攤派指標(biāo)就是逼人造假,，如果有很多，完成指標(biāo)也并不意味著工作沒有遺漏,。鄭州市衛(wèi)生局卻通過紅頭文件卻明文限定了2‰的指標(biāo),，顯然不妥。

然而,，俗話講得好,，“要想知道，打個顛倒”,。假設(shè)鄭州市衛(wèi)生局不下達(dá)這個量化指標(biāo)又會怎樣,？排查精神病人當(dāng)然不是什么好差事，面對著眾多病人及家屬可能的誤解和排斥，工作難度可想而知,。而另一方面,，面對著主宰著自己職業(yè)生涯和飯碗的上級部門和領(lǐng)導(dǎo)的工作要求，鄭州市衛(wèi)生局的排查精神病人工作在分解落實到轄區(qū)基層單位后,，完全可能面臨這樣的反饋——下級部門一紙匯報,，或堅稱本轄區(qū)內(nèi)沒有精神病人，或上報數(shù)字完全小于實際值,。一項意義重大的工作被一紙匯報化解于無形,，如何是好？

如何避免這樣的尷尬,？鄭州市衛(wèi)生局權(quán)衡利益之后,，索性來了個按區(qū)域人口數(shù)量定硬指標(biāo)?？梢韵胍?，出臺這個文件之際，市衛(wèi)生局相關(guān)人等未必不明白下派精神病人指標(biāo)的做法實屬荒唐,。但與其把最終工作沒有成果的尷尬留給自己,，還不如來個看上去不講理的辦法。從這層意義上講,，鄭州市衛(wèi)生局?jǐn)偱删癫∪酥笜?biāo)雖然看上去蠻不講理，實際上也事出有因,。

據(jù)悉,，為了迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查驗收，9月初,，鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)又加大了以量化指標(biāo)為參照的各種考核,。相關(guān)調(diào)查證實，對部分社區(qū)來說,，重性精神病的統(tǒng)計指標(biāo)成為了一項不可能完成的任務(wù),。無庸置疑，精神病人的治療和監(jiān)管對于維護(hù)正常的社會秩序意義重大,，全國各地都將重性精神病的管理治療納入基層疾控體系,，但趕鴨子上架般生硬的操作方式也可能導(dǎo)致它背離了政策的初衷。

有鑒于此,，筆者以為,，地方衛(wèi)生部門嚴(yán)格落實重性精神病管理治療項目實施方案沒有錯，但在貫徹的具體工作中,，是否應(yīng)該充分考慮患者,、家屬以及工作人員的感受，在具體排查活動實施之前，進(jìn)行必要的宣傳解釋,，消除他們的顧慮,，從而最大限度地尋求居民們的認(rèn)同與支持呢？