最近，上海發(fā)生一起特殊的醫(yī)患糾紛：首例感染H7N9禽流感的患者不幸病逝,，其家屬以“醫(yī)院采取的救治措施不當(dāng)”為由,，向醫(yī)院索賠107萬元，醫(yī)院最終給予人道主義補(bǔ)助13萬元,。

從患方的角度看,，一個活生生的人，因感冒發(fā)燒到醫(yī)院就診,，很快就呼吸衰竭,，撒手人寰。面對人財兩空的結(jié)局,，家屬自然無法接受,。從醫(yī)方的角度看，H7N9病毒是人類首次發(fā)現(xiàn)的新型病毒,，在疫情初期,，醫(yī)生根本無法預(yù)見，只能按重癥肺炎診治,，符合診療常規(guī),，不存在救治失誤?；挤教岢鼍揞~索賠,，沒有法律依據(jù)。

近年來,，我國醫(yī)患糾紛日益增多,，一個重要導(dǎo)火索就是人死在醫(yī)院里。有人認(rèn)為,，患者到醫(yī)院花錢看病,，醫(yī)生必須治好，治不好就要承擔(dān)責(zé)任,，給予賠償,。而法院在審理此類案件時,，通常會傾向于同情患者，即便醫(yī)院沒有任何過錯,，也要給予一定的人道主義救助,，這似乎已經(jīng)成為慣例。

救死扶傷是醫(yī)生的天職,。見死不救是道德問題,，但能否救活則是科學(xué)問題。醫(yī)學(xué)是一個充滿未知數(shù)的世界,，具有風(fēng)險性和不確定性,。雖然人類已經(jīng)能夠遨游太空，但對于生命的認(rèn)識還處于童年階段,。人類已知并命名的疾病有數(shù)萬種,，能夠根治的只有區(qū)區(qū)幾種，對于大多數(shù)疾病只能緩解癥狀,?？燎筢t(yī)生包治百病，是不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律的,。人體千差萬別,，病情千變?nèi)f化，在疾病面前,，哪怕再高明的醫(yī)生,，也沒有百分之百的勝算?；颊叱霈F(xiàn)醫(yī)療意外,，原因非常復(fù)雜。有的是因為醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,，有的是因為病情的特殊性,，有的是因為醫(yī)生的水平不夠高，有的是因為醫(yī)生的責(zé)任心不到位,?？傊瑧?yīng)該具體問題具體分析,，分清責(zé)任是非,，不能簡單地做“有罪推定”。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》,，假如醫(yī)院存在醫(yī)療過錯，并給患者造成了傷害,，醫(yī)院必須承擔(dān)賠償責(zé)任,。但是,，如果不管孰對孰錯，人一死就讓醫(yī)院賠,，極有可能加劇醫(yī)患對立,，最終導(dǎo)致兩敗俱傷。

醫(yī)學(xué)是一門探索性科學(xué),，而探索則意味著兩種結(jié)果,，可能成功，也可能失敗,。當(dāng)“農(nóng)夫和蛇”的故事屢屢上演后,，醫(yī)生就會趨利避害，采取防御性醫(yī)療措施,，最大限度保護(hù)自我,。一種是采取消極的防御性醫(yī)療，即面對病情復(fù)雜的病人,，能做的手術(shù)也不做,，該冒的風(fēng)險也不冒，盡量采取保守治療方案,，而不是最優(yōu)治療方案,。另一種是采取積極的防御性醫(yī)療，即面對病情簡單的病人,，即便能夠做出明確診斷,，也要開出一大堆檢查單、化驗單,，用最先進(jìn)的儀器來驗證,，以防因漏診而被起訴。因為在醫(yī)學(xué)上不必要的,，在法律上卻是必要的,。如此一來，最大的受害者還是患者,。

在一個法治社會,，患者依法維權(quán)，本是很正常的事情,。但是,，如果人一死就鬧醫(yī)院，有理沒理都索賠,，這就不太正常了,。從表面看，讓醫(yī)院賠錢是保護(hù)弱勢群體,，維護(hù)社會和諧,；但從深層看,，這不符合法治精神，屬于典型的“擺平術(shù)”,，既挫傷了醫(yī)生的積極性,，也不利于減少醫(yī)患沖突。事實(shí)上,，“擺平術(shù)”并非醫(yī)患和諧的潤滑劑,，而是一劑麻醉劑，只能暫時緩解疼痛,，不能根除病癥,。

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，既要維護(hù)患方的利益,，也要維護(hù)醫(yī)方的利益,，而不應(yīng)犧牲公平正義原則。解決醫(yī)患沖突,，需要法治保障和制度保障并重,。對于那些因無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的貧困患者，或者因病發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出的家庭,，政府應(yīng)有合理的制度性安排,，通過基本醫(yī)療保障、特殊醫(yī)療救助,、商業(yè)補(bǔ)充保險等措施,，最大限度地解決患者的實(shí)際困難，消除醫(yī)患沖突的經(jīng)濟(jì)根源,。