醫(yī)患關(guān)系淪為利益博弈關(guān)系，而不是傳統(tǒng)的“信托”關(guān)系,，必然割裂醫(yī)患信任,，制造醫(yī)患矛盾。解開(kāi)醫(yī)患關(guān)系“死結(jié)”,，固然要從利益入手,，但也要導(dǎo)入傳統(tǒng)道德與文化的正能量。

心臟支架9倍暴利,、堪比販毒的舊話題被專(zhuān)家再度提出之后,，有關(guān)醫(yī)療的話題再次升溫，引發(fā)社會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的再關(guān)注,、再思考,。不知何時(shí)起，彌散著古典意蘊(yùn)的醫(yī)患關(guān)系,，淪為某種利益博弈關(guān)系,，矛盾、沖突,、不和諧由此觸發(fā),。

傳統(tǒng)儒家將修身與治國(guó)并論，所謂修身齊家治國(guó)平天下,，因此形成“不為良相,，當(dāng)為良醫(yī)”的價(jià)值取向?！搬t(yī),仁術(shù)也,，仁人君子,，必篤于情。篤于情,，則視人猶己,，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處”（清代醫(yī)家喻嘉言語(yǔ)）,，仁愛(ài),、濟(jì)世、修道,，成為古典醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)與倫理基石,。當(dāng)然，古代醫(yī)生也講錢(qián),，但其收益無(wú)疑是多元的,，精神與物質(zhì)俱存。且獲得患者的信任,，贏得良好的職業(yè)聲譽(yù)與社會(huì)地位,，比純粹的金錢(qián)更為醫(yī)德高尚的醫(yī)生所看重,。

古代醫(yī)患關(guān)系是一種“倫理模式”或者說(shuō)“文化模式”,，道德是推動(dòng)醫(yī)生懸壺濟(jì)世的最大動(dòng)因；而現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系多半是“技術(shù)模式”,，道德因素被降到次要位置,，經(jīng)濟(jì)利益是主要?jiǎng)右颉１緛?lái),，醫(yī)療是一個(gè)特殊服務(wù)業(yè),，醫(yī)生在服務(wù)過(guò)程中擁有絕對(duì)值的信息優(yōu)勢(shì)，他不僅決定了治療方式,，還決定了病人使用什么樣的相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù),，如藥品與醫(yī)療儀器。信息不對(duì)稱的結(jié)果,，就是掌握更多信息的一方容易在市場(chǎng)中獲取較多的利益,。不幸的是，醫(yī)療市場(chǎng)正是如此,。醫(yī)療的過(guò)度市場(chǎng)化,，使得患者作為人的符號(hào)越來(lái)越弱，利益的信號(hào)越來(lái)越強(qiáng),，心臟支架9倍暴利只是露出了冰山一角,。

作為信息貧乏的一方，患者本來(lái)就患上“信任焦慮癥”,，當(dāng)這種焦慮無(wú)法得到有效排解,，甚至被無(wú)情現(xiàn)實(shí)反復(fù)強(qiáng)化的情形下,，容易產(chǎn)生防范、抵觸乃至逆反,。哪怕對(duì)方提供信息是充足的,、正確的，也難以獲得認(rèn)同,、信任,。患者不信醫(yī)生,，醫(yī)生懼怕患者,，于是乎患者要拿著錄音筆與醫(yī)生交談，醫(yī)院要配警務(wù)人員……也就不足為奇了,。

醫(yī)患關(guān)系淪為利益博弈關(guān)系,，而不是傳統(tǒng)的“信托”關(guān)系，必然割裂醫(yī)患信任,，制造醫(yī)患矛盾,。解開(kāi)醫(yī)患關(guān)系“死結(jié)”，固然要從利益入手,，譬如加重醫(yī)療服務(wù)的公共權(quán)重,，加大公共財(cái)政投入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院監(jiān)管,，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”之格局,。然而，這些都是市場(chǎng)手段,，只能在一定程度上舒緩患者費(fèi)用支出問(wèn)題,，并不能從人文層面有效拯救業(yè)已處于缺乏信任,、感情淡漠堅(jiān)冰下的醫(yī)患關(guān)系,。

俗話說(shuō),，人管人，累死人,；制度管人,，煩死人,；文化管人,，才能管住人,。要使醫(yī)生對(duì)自己社會(huì)角色有強(qiáng)烈的認(rèn)知,，珍惜自己的羽毛,，以“醫(yī)者父母心”的境界對(duì)待患者,，必須導(dǎo)入傳統(tǒng)道德與文化的正能量,，借鑒古代醫(yī)患的合作關(guān)系,，合作共贏,?！搬t(yī),，仁道也,。而必智以先之，勇以副之,，仁以成之?！睙o(wú)論醫(yī)學(xué)教育,，還是醫(yī)療實(shí)踐,，都要有意識(shí)地回歸仁的傳統(tǒng),，才能“回到原點(diǎn)”,。