今后，如果發(fā)現(xiàn)用社?？ㄔ谒幍曩徺I生活用品,，以騙取基本醫(yī)療保險基金支出的，將被責(zé)令退回騙取款項,，并對參保人員,、定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店，一并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,。福州市政府近日出臺的《福州市基本醫(yī)療保險違法行為查處辦法》對此作出明確規(guī)定,，該《辦法》今年8月1日起施行。(6月18日《海峽都市報》)

醫(yī)?；鹗菂⒈Ｃ癖姷木让X,，直接關(guān)系廣大參保人的切實利益與生命健康安全。按規(guī)定,，醫(yī)?？ㄖ荒苡脕碣徺I基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，但是一些醫(yī)保藥店把日常生活用品大大方方擺上了醫(yī)藥柜臺,。醫(yī)保藥店儼然成了雜貨鋪,，醫(yī)保卡儼然成了購物卡,，令人匪夷所思,。應(yīng)該說，醫(yī)?？ㄗ兂少徫锟?，與參保人對醫(yī)保卡功能認(rèn)識不清,、只顧眼前小利益有關(guān),。但是，醫(yī)保定點藥店為了追求利益,，將醫(yī)?？ó?dāng)成了“搖錢樹”，也與醫(yī)保監(jiān)管制度缺位有關(guān),。

針對醫(yī)?？ㄙI日用品的現(xiàn)象,，福州市出臺配套處罰細(xì)則，如果發(fā)現(xiàn)有人用醫(yī)?？ㄙI生活用品,，不僅相關(guān)款項要退回，參保人員,、定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店,，都將面臨嚴(yán)厲處罰。此舉對于規(guī)范醫(yī)?？ㄊ褂?，維護民眾救命錢的安全具有積極意義。

但是,，“徒善不足以為政,，徒法不能以自行”，善法還要善施,。醫(yī)?？ㄖ员粸E用，不僅在于沒有專門的規(guī)定,，而且與醫(yī)保制度存在漏洞有關(guān),。

保障參保人員的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)健康,、有序發(fā)展,，應(yīng)該是醫(yī)保監(jiān)管部門的責(zé)任。醫(yī)?；鸸芾?、使用應(yīng)有十分嚴(yán)格的程序。參保人拿醫(yī)?？ㄙ徫镉枰蕴幜P的規(guī)定早就有之,。但是，但藥店不提供日用品的購物小票,，讓有關(guān)部門無從查處,。在我看來，這除了說明醫(yī)保定點藥店管理混亂,，藥店惟利是圖以外,，也暴露出醫(yī)保管理部門的監(jiān)管漏洞。正是因為有關(guān)部門對醫(yī)?；鹗褂萌狈τ辛ΡO(jiān)督,，才讓藥店鉆了空子。現(xiàn)實生活中，不僅藥店鉆空子,，還有醫(yī)院虛構(gòu)醫(yī)療就診記錄,，直接從醫(yī)保資金中套現(xiàn)。

由于醫(yī)療體制的原因,，醫(yī)保制度存在不少漏洞,。醫(yī)保管理部門(一般是社保部門)不是醫(yī)療機構(gòu)與藥店的上級，彼此之間沒有行政隸屬關(guān)系,。醫(yī)保管理部門與藥店之間只是委托合同關(guān)系,，醫(yī)保基金是買醫(yī)保藥品,，非醫(yī)保藥品,，還是買日用品，都由藥店說了算,。而且藥店可以把醫(yī)保卡買日用品的記錄銷毀得一干二凈,。醫(yī)保管理部門受定點醫(yī)保醫(yī)院,、醫(yī)保藥店點多面廣、人手缺乏及自身管理權(quán)限不足等因素的影響,，對醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管處于一種松散狀態(tài)。

而且現(xiàn)行的醫(yī)保監(jiān)管主要是對參保人員的醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督檢查,，這種監(jiān)督檢查,，主要是在醫(yī)院就診結(jié)束以后，對患者的病史與用藥情況進(jìn)行監(jiān)督,。違規(guī)醫(yī)院可以憑借專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生知識,，也完全擁有足夠的時間從中做手腳。這樣的監(jiān)管制度難免存在滯后性,。盡管醫(yī)保管理部門在醫(yī)院派駐了工作人員,，但是這種監(jiān)管模式依然是“客隨主便”、蜻蜓點水,，由醫(yī)院說了算,。由于監(jiān)管工作松散、滯后,，又缺乏制度,、法律保障，導(dǎo)致醫(yī)院瞞天過海,，挪用,、套取醫(yī)保資金的事情不斷發(fā)生。至于藥店讓參保人用醫(yī)?？ㄙI日用品,，更是缺乏有效監(jiān)管,。即使藥店留有購物小票備查，藥店也可以偷梁換柱,，把日用品替換成醫(yī)保藥品,。而醫(yī)保管監(jiān)管部門對此根本沒有起到應(yīng)有的監(jiān)管作用。

因此,，面對醫(yī)保卡變成購物卡的怪現(xiàn)象,，地方醫(yī)保監(jiān)管部門無疑要履行監(jiān)管職責(zé),，明確處罰細(xì)則，人社部等中央部委也要做好頂層制度設(shè)計,，打好制度補丁,。除了追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,，對違規(guī)者予以處罰以外,，還要完善醫(yī)保監(jiān)管機制，把醫(yī)保監(jiān)管關(guān)口前移,，提高監(jiān)管執(zhí)行力,，堵住監(jiān)管漏洞，讓醫(yī)保事業(yè)回歸良性軌道,。防止“有令不行,，有禁不止”。比如醫(yī)保藥店要姓“藥”,，不能聽任他們隨意擺賣日用品等非醫(yī)療用品,。再比如，定點醫(yī)保藥店與醫(yī)院違規(guī)經(jīng)營,，一旦查證屬實,，除了依法依規(guī)處罰以外，要堅決取消其醫(yī)保資格,。如果有人觸犯法律,，還要移送司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任，通過法規(guī)制度的力量保護好參保民眾的救命錢,。