報載,，8月1日起，廈門職工醫(yī)保參保個人的個人賬戶有一定結(jié)余的,，將設(shè)立“健康綜合子賬戶”,。“健康綜合子賬戶”今后不僅可用來為自己支付個人自付部分的醫(yī)療費,，還可用來為父母,、配偶、子女支付住院自付的醫(yī)療費。（見7月13的《海峽導(dǎo)報》）

時下有個怪現(xiàn)象：一邊是持卡的青壯年人由于身體素質(zhì)好,，患病的機(jī)會少,，醫(yī)保卡中的錢用不完,；另一邊是持卡的老人和無卡的小孩生病機(jī)會多,，老人卡中的錢不夠用，小孩更需要錢看病,。這對矛盾的存在,，滋生出一些醫(yī)保卡亂象行為,。一方面是醫(yī)?？ㄗ兂闪恕百徫锟ā薄ａt(yī)?？ㄖ杏卸嘤嗟腻X,，不用也閑置、沉淀著,，倒不如到定點藥店兌換成生活用品,；甚至有的還請熟人醫(yī)生借其他患者看病的機(jī)會用醫(yī)保卡套取現(xiàn)金,。另一方面老人和小孩缺錢或無錢看病,，導(dǎo)致小孩看病用父母的醫(yī)保卡,，或者老人看病用子女的醫(yī)?？ǖ取＿@種醫(yī)?？ㄊ褂玫膩y象,，既增加了監(jiān)管成本，敗壞了社會風(fēng)氣,；也讓人對現(xiàn)行醫(yī)保制度的惠民性產(chǎn)生質(zhì)疑,，導(dǎo)致醫(yī)保惠民的優(yōu)越性難以深入民心,。

老人和小孩不僅是社會的弱勢群體,，也是家庭中的弱勢群體，醫(yī)?？ú荒芟蛩麄儍A斜,，不能照顧弱勢群體，這種制度設(shè)計無論多么科學(xué)與合理,，都難以得到老百姓的認(rèn)可,。

其實,，個人醫(yī)保卡屬于個人所有,，其資金也應(yīng)該屬于個人的私有財產(chǎn),。既然是自己的私有財產(chǎn)，該怎么用,，用到誰身上,，持卡人理應(yīng)有自主權(quán)。然而,，現(xiàn)行制度是,，醫(yī)保卡只允許持卡人本人使用,，即使是自己的配偶也不能使用,，顯然，這種制度設(shè)計,，不僅不合理,，還缺乏人性味，怎么能達(dá)到醫(yī)保讓老百姓“一個都不能少”的目的,？

醫(yī)?？ǜ采w面人為設(shè)限與老百姓“看病貴”的矛盾，早就告訴我們,，必須從制度設(shè)計入手,，有效配置醫(yī)保資源。不僅讓醫(yī)?？ㄔ谌珖ㄓ?，還要讓其在家庭成員中通用。而今,，推出“一卡保全家”,，正是這種制度設(shè)計的創(chuàng)新,，雖不算是頂層設(shè)計,，但也是老百姓盼望已久的醫(yī)保破冰之舉。不僅有效釋放了個人醫(yī)療賬戶的沉淀資金,，提高了個人醫(yī)療賬戶的使用率,；而且提高了醫(yī)保卡覆蓋面,。特別是辦一張醫(yī)?？ǎo全家人帶來“綜合保障”時,，讓老百姓的權(quán)利得到了回歸,，老百姓有種“我的卡我作主”的自豪感和幸福感。