基本醫(yī)保全覆蓋、重大疾病有保障,、基本藥物零差率,、基層看病方便了、縣級醫(yī)院更強了……這些靜悄悄的變化,，是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個縮影。最近,，國務(wù)院有關(guān)部門對基層醫(yī)改的一項調(diào)查顯示：超過90%的群眾反映看病方便了,，超過80%的群眾反映看病便宜了，患者對就醫(yī)環(huán)境的滿意度大幅提升,。

在看病貴看病難的背景下,，突然傳來看病變得更方便、更便宜的結(jié)論,，難免顯得有些突兀,。這種突兀，倒不是說醫(yī)療改革沒有進步,，基層看病沒有變得便宜,、方便；應(yīng)該看到的成績是,，醫(yī)療覆蓋的范圍在不斷擴大,，醫(yī)療保障的水平在不斷提高，這是一個改革的趨勢,，而且也確實在逐年推進,。這一點，沒有人可以否認,，尤其是在基層醫(yī)改方面,。

但問題是,，這種進步離公眾的期待還有一定的距離，而看病貴看病難的情形還沒有得到徹底緩解,。因此,，人們才會對可見的進步如此苛求，對已經(jīng)發(fā)生的看病方便,、便宜如此敏感,。這種苛求和敏感背后，雖然有隨性表達的一面,，但如果更深入解讀,，就會發(fā)現(xiàn)，這種苛求和敏感背后,，還有對醫(yī)改的更多期待,。

首先，人們期待醫(yī)療資源更豐富,、更均衡,。看病難并不等同于看病貴,，看病難的成因更多是因為醫(yī)療資源的有限和不均衡,。本來，醫(yī)療資源的有限就容易造成短缺,，不均衡的分布更會加劇這種短缺,，造成普遍的看病難。這是為何一些大城市大醫(yī)院人滿為患的成因,，這也是為何有些人享受到優(yōu)越的醫(yī)療資源,，而有些人卻沒有醫(yī)療資源可用的原因。所以,，要想讓看病變得更方便成為一種真實感受,，就必須解決看病難的問題，只有隨著醫(yī)療資源豐富和均衡,，人們才會對看病難脫敏,。否則，談及看病難,，人們必然一肚子苦水,。

其次，人們期待醫(yī)療服務(wù)更優(yōu)質(zhì),、更廉價,。如今的情形是，看病雖然很貴,，但所得到的醫(yī)療服務(wù)卻未必優(yōu)質(zhì),。一是,，醫(yī)院創(chuàng)收的本性讓醫(yī)療服務(wù)的性價比并不最優(yōu)，醫(yī)院想的是如何賺到更多的錢,，這種贏利的沖動不是一句“醫(yī)者仁心”可以克制的,。二是，醫(yī)療報銷的比例還需提高,，盡管現(xiàn)在的比例已經(jīng)提高,，但個人承擔的部分與實際收入相比還是顯得沉重，因此,，必須不斷降低醫(yī)療的費用,，提高報銷的比例。只有醫(yī)療的費用不斷降低,，報銷的比例持續(xù)提高,，患者看病的負擔才能顯著減輕。

最后,，人們期待醫(yī)患關(guān)系更健康,、更和諧。原本,，醫(yī)患之間的關(guān)系應(yīng)該是融洽的,，甚至是相互依賴的——患者把醫(yī)生看成是治病救人的恩人；醫(yī)生把患者看成是實現(xiàn)人生價值的對象,。但因為醫(yī)療公益色彩的減淡,，商業(yè)味道的趨濃，醫(yī)患之間的關(guān)系也開始扭曲——患者把醫(yī)生看成了穿著白衣大褂的黑心“天使”,，醫(yī)生把患者看成是居心叵測、不懂感恩的忘恩負義者,。最近,，頻出的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件,，就是醫(yī)患關(guān)系極端惡化的表現(xiàn),。如果醫(yī)患之間的關(guān)系理不順，公眾看病不可能放心,、舒心,。而這離不開醫(yī)療改革的深入，離不開醫(yī)療事業(yè)公益屬性的回歸,。

醫(yī)療改革是一項龐大的工程,，醫(yī)療改革必須有其通盤考慮和規(guī)范步驟。所以,，在面對醫(yī)療改革的成績時,，應(yīng)該客觀一些,，不能因為個人的感受或美好的預(yù)期，便否定眼前的成績和進步,。當然,，反過來，對于公眾的熱議,，也應(yīng)該辯證地看,，既看到這種熱議情緒化的一面，更要看到這種熱議背后的期待——人們希望獲得更好的醫(yī)療保障,?？床坏竭@一點，就不會意識到醫(yī)療改革的迫切性和嚴重性,。乾羽（江蘇　教師）