昨日,，人民日報刊登了一篇關(guān)于醫(yī)改的文章。

文章回溯了過去幾年,，國家在醫(yī)療改革上作出的努力,。基本醫(yī)保全覆蓋,、重大疾病有保障,、基本藥物零差率、基層看病方便了,、縣級醫(yī)院更強(qiáng)了……這些從基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.4億,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元等具體數(shù)字里得出的結(jié)論，體現(xiàn)了醫(yī)改取得的成績,。而群眾滿意度大幅提升的調(diào)查數(shù)據(jù),，也與前述成績相呼應(yīng)。站在歷史緯度和國家宏觀層面看,，確實(shí)有這樣的進(jìn)步,。

然而，也有不少人對調(diào)查數(shù)據(jù)提出了質(zhì)疑,。在他們看來,，看病難、看病貴,，依然是一個令人困擾的問題,。

這主要是針對醫(yī)改有兩種不同視角,。一個是調(diào)查統(tǒng)計，這本身受限于一定角度和調(diào)查的范圍,，一個是個體感受,，很多民眾從自身實(shí)際出發(fā)，很容易得出與調(diào)查數(shù)據(jù)不一樣的結(jié)論,。但這一定是沖突矛盾的嗎,？未盡然。

提起醫(yī)院,，有的人會想到一大早搶門診號,、熙熙攘攘排隊(duì)候診的情景；有的人會困惑于醫(yī)療服務(wù)信息的不對等,，在信任醫(yī)生的職業(yè)倫理照單開藥,，與拒絕不必要的高額藥費(fèi)單間猶豫不決；有的人對醫(yī)護(hù)人員冷漠的表情,、生硬的態(tài)度感到寒心甚至憤怒,；有的人不滿于醫(yī)療糾紛中院方的強(qiáng)勢地位；有的人聯(lián)系到新聞事件里的具體情形,，對拒絕收治病人等與醫(yī)療公共屬性不符的現(xiàn)狀深表擔(dān)憂,。

除去享受完善醫(yī)療福利的那類人群，看病對大部分人來說確實(shí)是件麻煩事,。能不能碰到“好醫(yī)生”得要碰運(yùn)氣,，不對醫(yī)療總體品質(zhì)抱持太大信心，是一個普遍而基本的判斷,。如果將這些個人感受放到更大的層面上,，就不難解釋醫(yī)患沖突為何這么引人關(guān)注。

在宏觀的歷史演進(jìn)上,，我們要承認(rèn)已有的進(jìn)步,，如果沒有進(jìn)步，這就顯示出我們在重大改革事項(xiàng)存在巨大問題,，如果有進(jìn)步,，卻視其如無物，也不是改革應(yīng)有的心態(tài),。片面地高唱贊歌,，與普遍的社會表情不符，人們就會發(fā)聲,，只講問題,，這與國家的整體致力的改革方向不符，這兩種路向都不是客觀理性的,。厚此薄彼,，相互取代地片面理解,，一邊倒的叫好,、唱衰,，都有違事實(shí)。

作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性改革,，醫(yī)改既是中國過去改革的重要組成,，也必定是中國未來改革的重要方面。經(jīng)歷了長達(dá)數(shù)十年的改革“接力”,，一度被認(rèn)定為“基本上不成功”的改革,，一方面表明醫(yī)改難度之大、涉及問題之深,，另一方面還意味著推進(jìn)改革需要有更清晰的思路,，更客觀的認(rèn)識，要克服更多的障礙,。在這個意義上,，亟需在共同的目標(biāo)下走出對立，看到成績,，才能看清腳下的路,，厘清問題，才能明了未來的方向,，才能把改革真正往前推進(jìn),。