所有的公立醫(yī)院都應(yīng)是平價醫(yī)院。令人尷尬的是,，大部分的公立醫(yī)院則成了看病難看病貴的代言人,。這與財政投入不到位脫不開關(guān)聯(lián)。

最近,，廣州市醫(yī)改辦公布了《廣州市開展平價醫(yī)療服務(wù)工作實施方案》,。該方案提出，將在增城市和從化市開展平價醫(yī)療服務(wù)試點,，到2013年底,，兩市將至少選取1家縣級醫(yī)院開展平價醫(yī)院試點；兩市各二級以上公立醫(yī)院設(shè)立平價診室,。到2015年,，廣州所有區(qū)（縣級市）轄區(qū)范圍內(nèi)要至少有1家平價醫(yī)院；廣州各二級以上公立醫(yī)院平價診室占到醫(yī)院門診資源的1/10,。

平價醫(yī)院不是什么新鮮的事物,，早在2006年1月，廣州就有了第一家平價醫(yī)院——華僑醫(yī)院分院濟慈康復(fù)醫(yī)院,。只不過當時這所“首家平價醫(yī)院”靠的是民營資本運行,，而且據(jù)悉所謂的平價醫(yī)院，看病竟然比公立醫(yī)院還貴,，讓人大跌眼鏡,。同年，當時的衛(wèi)生部相關(guān)負責人也表示,，各地市都應(yīng)選擇部分公立綜合醫(yī)院,，作為轉(zhuǎn)換運行機制的試點，建立平價醫(yī)院或平價病房,。但最終也只是“雷聲大,，雨點小”，平價醫(yī)院能“叫好又叫座”的少之又少,。

因而,，廣州力爭2015年底，所有區(qū)至少有1家平價醫(yī)院,，倘若真能落到實處,，在看病貴看病難的今天，倒也不失為一件好事,。而且從方案來看,，平價醫(yī)院要設(shè)有平價診室、平價病房,，提供平價藥包,，看起來都很有吸引力。不過醫(yī)改難度之大已是共識,，從平價醫(yī)院身上尋找突破口,，能否趟出一條醫(yī)改的出路，值得觀望,。單就此次廣州市的平價醫(yī)院試點方案來看,，至少在以下幾個方面還存在著商榷之處：

首先在平價方面。平價醫(yī)院的吸引力在于“平價”二字,，方案提出的平價診室有多平呢,？單病種醫(yī)療費用較普通門診低15%，平價病房對床位,、一般檢查,、治療等費用在醫(yī)保報銷后及其他的醫(yī)療補助支付后，減免10%,，雖然有一定的優(yōu)惠,，但離公眾的期望恐怕還有一段距離。如果真要做到實至名歸的平價,，這樣的優(yōu)惠幅度似乎稍顯不夠力度,；其次在比例方面。平價醫(yī)院按不低于10%比例在各病區(qū)設(shè)立平價病房,，且住院病人限定為“六種困難幫扶群體”,。平價診室要占醫(yī)院門診資源的10%以上。在公眾眼中,，既然是平價醫(yī)院,，所有的門診和病房都應(yīng)是平價，何以要劃出一定的比例,，特辟出平價診室和平價病房呢,？最后，平價醫(yī)院的試點必然涉及到資金問題,，方案明確政策性虧損的20%由開展平價醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院承擔,，這不由得讓人為其捏一把汗,，而更大的擔心則是，醫(yī)院為了減少虧損,，會否導致平價大打折扣,？

嚴格說來，所有的公立醫(yī)院都應(yīng)是平價醫(yī)院,，都有理由為公眾提供平價的醫(yī)療服務(wù),。令人尷尬的是，平價醫(yī)院或者名存實亡,，或者名不符實,，大部分的公立醫(yī)院則成了看病難看病貴的代言人。為何公立醫(yī)院難以平價,？與財政投入不到位脫不開關(guān)聯(lián),。以此而言，廣州欲在公立醫(yī)院中推行平價醫(yī)療服務(wù)試點,，虧損由財政補助八成,，當是一筆不小的投入。

不過既然都要投入,，為何不在社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上進行改造,，把社區(qū)醫(yī)院打造成平價醫(yī)院呢？社區(qū)醫(yī)院也姓“公”,，但眼下不少社區(qū)醫(yī)院成了雞肋,，廣州有社區(qū)醫(yī)院曾經(jīng)吐槽：社區(qū)醫(yī)院的X光機還不如寵物診所的檢查器械，硬件落后難以想象,，員工基本工資不足2000元,，飯碗都成問題！社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院相比,，確實夠得上平價,，可是設(shè)備落后、技術(shù)水平差,，醫(yī)生待遇低,、缺乏成就感，讓其吸引力大大降低,，對大醫(yī)院的分診作用也形同于無,。因而，與其投入設(shè)立平價醫(yī)院,，倒不如好好升級社區(qū)醫(yī)院,，讓社區(qū)醫(yī)院成為名符其實的平價醫(yī)院。