近日,，山東省濟(jì)南市有患者反映：有大醫(yī)院不收醫(yī)保病人,，患者想住院得先簽“自費(fèi)協(xié)議”；有醫(yī)保病人好不容易住進(jìn)醫(yī)院,，花到醫(yī)保限額,，得先出院，過上9天再辦住院,。而醫(yī)院也在抱怨,，一方面要救死扶傷，一方面還要限制入院人數(shù),，超額了還要自掏腰包……

作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，拒絕收治醫(yī)保病人是說不過去的，但醫(yī)院也有苦衷,。比如,，醫(yī)保管理部門給醫(yī)院下達(dá)了嚴(yán)格的醫(yī)保定員、定額,，并制定了醫(yī)院超支自行負(fù)擔(dān)的制度,。為此，一些醫(yī)院每年自己承擔(dān)的相應(yīng)損失就達(dá)一兩百萬元，大多數(shù)醫(yī)院自收自支,，當(dāng)然得考慮經(jīng)濟(jì)效益,。

那么相關(guān)部門要不要給醫(yī)院下達(dá)定員和定額呢？答案是肯定的,，因為它可以有效地防止有些人和有些醫(yī)院過度醫(yī)療,，從而變相侵蝕其他醫(yī)保病人的利益。但在制定這個定員與定額之時,，相關(guān)部門有必要從實(shí)際出發(fā),，既考慮到患者的需求，也考慮到醫(yī)院的難處,。就是說,，不管是繳費(fèi)、支付,，還是調(diào)節(jié)金的使用,，醫(yī)保政策都需要聽取各相關(guān)利益方的意見和建議，進(jìn)一步改革,，而且要做到公開透明,。不能讓群眾參加了醫(yī)保，卻還得自費(fèi)醫(yī)療,；同時還要能夠調(diào)動醫(yī)院的積極性,，不因正常收治醫(yī)保病人而吃虧。

——新疆·劉鵬

(福建日報)