美國(guó)最高法院28日裁定，總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療保險(xiǎn)改革大部分條款合乎憲法,，最具爭(zhēng)議的“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款得以保留。這一判決可能對(duì)總統(tǒng)選舉選情產(chǎn)生影響,。

最高法院當(dāng)天以5票對(duì)4票的投票結(jié)果通過(guò)了這一判決,。投贊成票的除了4名在政治立場(chǎng)上偏左的法官外，還包括首席法官約翰·羅伯茨,。原先被認(rèn)為將決定判決結(jié)果的“搖擺票”,、高法法官安東尼·肯尼迪與3名保守派法官一道，對(duì)醫(yī)改投出了反對(duì)票,。

根據(jù)高法判決,，要求幾乎所有美國(guó)人購(gòu)買醫(yī)保,、否則面臨罰款的“強(qiáng)制醫(yī)保”條款合乎憲法給予國(guó)會(huì)的稅收權(quán)力,，這一罰款將作為稅收得以保留,。作為醫(yī)改法案最核心的內(nèi)容，“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款旨在吸納更多民眾,，特別是健康人群投保，降低整體保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn),，從而有效降低保險(xiǎn)費(fèi)率,。它的過(guò)關(guān)意味著醫(yī)改大部分內(nèi)容合乎憲法，高法不用再就它們單獨(dú)判決,。

此外,，高法還認(rèn)定，法院有權(quán)就“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款的合法性作出判決。根據(jù)美國(guó)法律規(guī)定,，一項(xiàng)稅法只有在開始實(shí)施之后,，納稅人或有關(guān)方面才可通過(guò)法律程序?qū)で髲U除該法?！皬?qiáng)制醫(yī)?！币?014年才會(huì)生效，按照相關(guān)法律,，在此之前法院無(wú)權(quán)就其合法性作出裁決,。高法認(rèn)為，這一規(guī)定在此并不適用,。

不過(guò)高法仍對(duì)醫(yī)改中一項(xiàng)規(guī)定提出異議,，即擴(kuò)大MEDICAID(美國(guó)針對(duì)低收入者的醫(yī)療救助計(jì)劃)覆蓋面的條款。這一條款規(guī)定,，MEDICAID的覆蓋面必須擴(kuò)大到年收入在聯(lián)邦貧困線1.33倍以下的低收入個(gè)人與家庭，拒不執(zhí)行這一規(guī)定的州將失去MEDICAID聯(lián)邦財(cái)政補(bǔ)助,。高法判定,，聯(lián)邦政府僅有權(quán)剝奪拒不執(zhí)行這一規(guī)定的州的新增財(cái)政補(bǔ)助,，而無(wú)權(quán)剝奪它們?cè)认碛械呢?cái)政補(bǔ)助，在此條件下,，MEDICAID覆蓋面擴(kuò)大不違憲,。

這一判決出爐之后,，民主黨方面歡欣鼓舞，參議院民主黨領(lǐng)袖里德表示,，參院兩黨應(yīng)在醫(yī)改問(wèn)題上開展合作,，確保民眾能在生病時(shí)得到及時(shí)醫(yī)治,。

與民主黨的態(tài)度不同,，參院共和黨領(lǐng)袖麥康奈爾與眾議長(zhǎng)博納都表示,，他們將在國(guó)會(huì)推動(dòng)相關(guān)議案，爭(zhēng)取推翻醫(yī)改,。

至于高法判決對(duì)總統(tǒng)選舉的影響,，美國(guó)兩黨政策研究中心民主項(xiàng)目主任約翰·福捷在接受新華社采訪時(shí)說(shuō)，他認(rèn)為兩黨競(jìng)選陣營(yíng)都將就此充分制造話題,，對(duì)選情造成影響,，但由于美國(guó)民眾對(duì)醫(yī)改的意見分裂情況從2009年至今變化不大,，他認(rèn)為這一判決可能不會(huì)對(duì)選民在大選中選誰(shuí)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

(記者 王豐豐 孫浩)