福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法
zs-bk.com?2012-05-23 17:14? ?來源:福建省紅十字會 我來說兩句
第六條 救助病種 現(xiàn)階段主要救助以下病種。省紅十字會可根據(jù)大病救助基金籌措情況,,確定和調(diào)整救助病種,。 (一) 惡性腫瘤,; (二) 急性白血病,; (三) 尿毒癥(含尿毒癥門診透析治療); (四) 先天性心臟??; (五) 再生障礙性貧血。 第七條 救助標準 對救助對象因患上述疾病住院治療而產(chǎn)生的大額醫(yī)療費用,,扣除現(xiàn)行醫(yī)療保障制度及補充醫(yī)療保險報銷和接受其他社會救助部分后,,所余的由個人負擔費用(含目錄內(nèi)藥品診療及搶救時使用無法替代的目錄外藥品費用),確實自付困難需要救助者,,由“大病救助基金”給予一定比例的救助,。 醫(yī)療保障制度及補充醫(yī)療保險包括:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,補充醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,、重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療補助補償(包括社會保險和商業(yè)保險)等,。 凡治療的自付費用在3-5萬元(含5萬元)的,按50%給予救助補償,; 治療的自付費用在5-10萬元(含10萬元)的,,按60%給予救助補償; 治療的自付費用在10萬元以上的,,按70%給予救助補償,; 城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象的救助補償比例在此基礎上再增加10%,。 原則上每人每年救助總額不超過20萬元,。 第八條 優(yōu)惠減免 救助對象在定點醫(yī)療機構住院期間,院方應對其免收掛號,,住院床位費,、護理費減收50%;大型設備檢查費(核磁共振,、CT,、心電圖、腦電圖,、彩超),、手術費減收20%;如因急診住院,,定點醫(yī)療機構應開通綠色通道,,先行予以收治。 第九條 申請發(fā)放 (一)救助對象向戶籍所在地的縣(市、區(qū))紅十字會提出救助申請,,填寫《福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金申請表》,,并提供當?shù)孛裾块T出具的低保、農(nóng)村“五?!惫B(yǎng)等證明,、醫(yī)療機構的疾病診斷與費用資料、城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農(nóng)合等報銷情況,。 (二)縣(市,、區(qū))紅十字會對申請人提供的資料進行審核。在2個工作日內(nèi)將符合條件的材料報送設區(qū)市紅十字會復核,。不符合申請條件的,,需告知理由并向申請人做好解釋工作。 (三)設區(qū)市紅十字會在1個工作日內(nèi),,對申請人材料進行復核匯總后報送省紅十字會,。 (四)省紅十字會對設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)上報的救助資料進行復核評審,確定救助名單和救助金額,,并在確定后1個工作日內(nèi)將救助金直接匯入定點治療醫(yī)院或受助人指定的賬戶,。同時通過網(wǎng)站進行公告接受社會各界的監(jiān)督,并告知受助人所在縣(市,、區(qū)),、設區(qū)市紅十字會。 省紅十字會組織開發(fā)省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助網(wǎng)絡管理系統(tǒng),,盡快實現(xiàn)網(wǎng)上受理、審核,、救助,,并逐步納入全省醫(yī)療保障“一站式”服務,,與醫(yī)保“一卡通”對接,。 第十條 監(jiān)督檢查 申請人必須如實填寫《申請表》和提供真實的相關資料,,有關部門應嚴格、認真審核,。發(fā)現(xiàn)弄虛作假,,騙取“大病救助基金”行為,將依法依規(guī)追究責任,,已發(fā)放的救助資金予以追回,。 設區(qū)市、縣(市,、區(qū))紅十字會對受助人進行不定期的回訪,,跟蹤了解受助人治療及救助資金使用情況,。 省紅十字會建立健全救助工作核查和追索,、透明公開制度,,確保救助資金使用安全,、合理,并按季度向社會公布救助情況和基金運轉情況,。 紅十字會“大病救助基金”應設立專戶或?qū)Y~,,加強管理,,確保專款專用,并接受財政,、審計,、監(jiān)察、媒體和社會的審計,、監(jiān)督,。 省級成立紅十字重特大疾病醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會,,由省紀檢、監(jiān)察,、財政,、民政,、人力資源和社會保障,、衛(wèi)生等部門人員和人大代表,、政協(xié)委員、醫(yī)學專家,、捐贈人、媒體人士等組成,,重點對受助對象條件審核把關、救助金發(fā)放與使用,定點醫(yī)院的優(yōu)惠政策,、合理用藥、費用憑證等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查,,發(fā)現(xiàn)問題,嚴肅查處,,追回救助資金,追究相關責任人責任,。 省紅十字會每年向省政府及有關部門報送年度重特大疾病醫(yī)療救助工作開展情況及基金管理和使用情況,。 第十一條 附 則 省紅十字會根據(jù)本辦法制定具體實施細則。 各設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)參照本辦法制定本級紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法。 本辦法由省紅十字會商省有關部門負責解釋,。 本辦法自2011年5月1日起施行,。 |
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