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標(biāo)題

福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法

zs-bk.com?2012-05-23 17:14? ?來源:福建省紅十字會 我來說兩句

第六條 救助病種

現(xiàn)階段主要救助以下病種,。省紅十字會可根據(jù)大病救助基金籌措情況,,確定和調(diào)整救助病種,。

(一) 惡性腫瘤,;

(二) 急性白血病,;

(三) 尿毒癥(含尿毒癥門診透析治療),;

(四) 先天性心臟病,;

(五) 再生障礙性貧血,。

第七條 救助標(biāo)準(zhǔn)

對救助對象因患上述疾病住院治療而產(chǎn)生的大額醫(yī)療費(fèi)用,扣除現(xiàn)行醫(yī)療保障制度及補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷和接受其他社會救助部分后,,所余的由個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含目錄內(nèi)藥品診療及搶救時使用無法替代的目錄外藥品費(fèi)用),,確實自付困難需要救助者,由“大病救助基金”給予一定比例的救助,。

醫(yī)療保障制度及補(bǔ)充醫(yī)療保險包括:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償(包括社會保險和商業(yè)保險)等,。

凡治療的自付費(fèi)用在3-5萬元(含5萬元)的,,按50%給予救助補(bǔ)償,;

治療的自付費(fèi)用在5-10萬元(含10萬元)的,按60%給予救助補(bǔ)償,;

治療的自付費(fèi)用在10萬元以上的,,按70%給予救助補(bǔ)償;

城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村“五?!惫B(yǎng)對象的救助補(bǔ)償比例在此基礎(chǔ)上再增加10%,。

原則上每人每年救助總額不超過20萬元。

第八條 優(yōu)惠減免

救助對象在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,,院方應(yīng)對其免收掛號,,住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)減收50%,;大型設(shè)備檢查費(fèi)(核磁共振,、CT、心電圖,、腦電圖,、彩超)、手術(shù)費(fèi)減收20%,;如因急診住院,,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開通綠色通道,先行予以收治,。

第九條 申請發(fā)放

(一)救助對象向戶籍所在地的縣(市,、區(qū))紅十字會提出救助申請,填寫《福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金申請表》,,并提供當(dāng)?shù)孛裾块T出具的低保,、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)等證明,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷與費(fèi)用資料,、城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農(nóng)合等報銷情況。

(二)縣(市,、區(qū))紅十字會對申請人提供的資料進(jìn)行審核,。在2個工作日內(nèi)將符合條件的材料報送設(shè)區(qū)市紅十字會復(fù)核。不符合申請條件的,,需告知理由并向申請人做好解釋工作,。

(三)設(shè)區(qū)市紅十字會在1個工作日內(nèi),對申請人材料進(jìn)行復(fù)核匯總后報送省紅十字會,。

(四)省紅十字會對設(shè)區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)上報的救助資料進(jìn)行復(fù)核評審,,確定救助名單和救助金額,并在確定后1個工作日內(nèi)將救助金直接匯入定點治療醫(yī)院或受助人指定的賬戶,。同時通過網(wǎng)站進(jìn)行公告接受社會各界的監(jiān)督,,并告知受助人所在縣(市,、區(qū))、設(shè)區(qū)市紅十字會,。

省紅十字會組織開發(fā)省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),,盡快實現(xiàn)網(wǎng)上受理、審核,、救助,,并逐步納入全省醫(yī)療保障“一站式”服務(wù),與醫(yī)?!耙豢ㄍā睂?。

第十條 監(jiān)督檢查

申請人必須如實填寫《申請表》和提供真實的相關(guān)資料,有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格,、認(rèn)真審核,。發(fā)現(xiàn)弄虛作假,,騙取“大病救助基金”行為,,將依法依規(guī)追究責(zé)任,已發(fā)放的救助資金予以追回,。

設(shè)區(qū)市,、縣(市、區(qū))紅十字會對受助人進(jìn)行不定期的回訪,,跟蹤了解受助人治療及救助資金使用情況,。

省紅十字會建立健全救助工作核查和追索、透明公開制度,,確保救助資金使用安全,、合理,并按季度向社會公布救助情況和基金運(yùn)轉(zhuǎn)情況,。

紅十字會“大病救助基金”應(yīng)設(shè)立專戶或?qū)Y~,,加強(qiáng)管理,確保??顚S?,并接受財政、審計,、監(jiān)察,、媒體和社會的審計、監(jiān)督,。

省級成立紅十字重特大疾病醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會,,由省紀(jì)檢、監(jiān)察,、財政,、民政,、人力資源和社會保障、衛(wèi)生等部門人員和人大代表,、政協(xié)委員,、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人,、媒體人士等組成,,重點對受助對象條件審核把關(guān)、救助金發(fā)放與使用,,定點醫(yī)院的優(yōu)惠政策,、合理用藥、費(fèi)用憑證等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查,,發(fā)現(xiàn)問題,,嚴(yán)肅查處,追回救助資金,,追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,。

省紅十字會每年向省政府及有關(guān)部門報送年度重特大疾病醫(yī)療救助工作開展情況及基金管理和使用情況。

第十一條 附 則

省紅十字會根據(jù)本辦法制定具體實施細(xì)則,。

各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)參照本辦法制定本級紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法,。

本辦法由省紅十字會商省有關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。

本辦法自2011年5月1日起施行,。

  • 責(zé)任編輯:房小奇
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