15.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，推行惠民便民措施,，方便群眾就醫(yī)

（1）改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,。完善公立醫(yī)院投入機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道向服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道轉(zhuǎn)變,。推行醫(yī)院精細(xì)化管理，探索建立醫(yī)院總會計(jì)師制度,，建立健全內(nèi)部控制制度,，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。完善人事和收入分配制度，實(shí)行崗位績效工資制度,。加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)管,，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療技術(shù),、人員準(zhǔn)入管理,。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機(jī)制。加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理和臨床用血管理,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳,、省公務(wù)員局,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會）

（2）加快推進(jìn)臨床路徑管理和按病種付費(fèi)方式改革。全省三級醫(yī)院和30%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理,，其中,，每所三級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于20個和10個。在7所中醫(yī)醫(yī)院開展13個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,。推行按病種付費(fèi),，在原有基礎(chǔ)上擴(kuò)大單病種付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理,，探索實(shí)行總額預(yù)付辦法。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍,、支付方式,、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍,，鼓勵支持患者做到門診先檢查后住院治療,，縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用,，同時提高醫(yī)療資源使用效率,。推行醫(yī)院精細(xì)化管理，節(jié)約醫(yī)療資源,，提升服務(wù)質(zhì)量,，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益和效率,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會保障廳、省物價局,；配合單位：省財政廳,、省食品藥品監(jiān)管局,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會）

（3）推行惠民便民措施。普遍開展預(yù)約診療服務(wù),，全省所有三級醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種方式預(yù)約診療,，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治,。到2011年底，全省所有三級醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%,，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開展錯峰服務(wù)和分時段診療,，簡化就醫(yī)手續(xù),，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺,，廣泛開展便民門診服務(wù),，全省二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。全省三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，所有省、市屬二級醫(yī)院和30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金金額,。落實(shí)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會）

（4）有效控制醫(yī)藥費(fèi)用,。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目價格，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價格管理,，植（介）入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購。加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算,，全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用增長幅度控制在規(guī)定水平,。加大對開“大處方”行為的查處力度。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查,、診斷,、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為,，對醫(yī)療,、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管,，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。研究制定我省普通病房床位費(fèi)的調(diào)整方案,。加強(qiáng)招標(biāo)藥品報價的限價測算工作,，及時公布在我省銷售的各品規(guī)劑型的藥品最高零售價格。全面推行院務(wù)公開,，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品,、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（牽頭單位：省物價局,、省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會保障廳、省財政廳,；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會）

（5）深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。建立患者投訴處理機(jī)制,，及時受理,、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度,。2011年底,，全省二級以上公立醫(yī)院均應(yīng)達(dá)到“平安醫(yī)院”的要求，全部參加醫(yī)療責(zé)任保險,，各縣（市,、區(qū)）均建立第三方調(diào)解機(jī)制。依法治理“醫(yī)鬧”行為,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,；配合單位：省司法廳,、省財政廳、福建保監(jiān)局,、省公安廳,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會）

（6）推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系,，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū),、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,。支持10所縣級中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備配置，扶持建設(shè)10個省級中醫(yī)重點(diǎn)?？茖２『?5個農(nóng)村特色?？茖２№?xiàng)目,。繼續(xù)開展47個省級中醫(yī)專科專病重點(diǎn)病種診療方案的優(yōu)化工作和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè),；繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程,，開展“十病十方”的研發(fā)和推廣使用，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中藥制劑的研發(fā)和使用,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省財政廳、省發(fā)展改革委,、省物價局,、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省人力資源和社會保障廳,、省教育廳,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會）