15.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制,，推行惠民便民措施，方便群眾就醫(yī)

（1）改革公立醫(yī)院運行機制,。完善公立醫(yī)院投入機制,，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變,。推行醫(yī)院精細化管理,，探索建立醫(yī)院總會計師制度,，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度,。完善人事和收入分配制度，實行崗位績效工資制度,。加強公立醫(yī)院監(jiān)管,，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,、醫(yī)療技術(shù),、人員準(zhǔn)入管理,。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。加強抗菌藥物應(yīng)用專項治理和臨床用血管理,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,；配合單位：省財政廳,、省人力資源和社會保障廳、省公務(wù)員局,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（2）加快推進臨床路徑管理和按病種付費方式改革,。全省三級醫(yī)院和30%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理，其中,，每所三級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于20個和10個,。在7所中醫(yī)醫(yī)院開展13個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作,。推行按病種付費，在原有基礎(chǔ)上擴大單病種付費試點醫(yī)院,。結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理,，探索實行總額預(yù)付辦法,。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式,、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍,，鼓勵支持患者做到門診先檢查后住院治療，縮短患者平均住院日,，降低醫(yī)療費用，同時提高醫(yī)療資源使用效率,。推行醫(yī)院精細化管理，節(jié)約醫(yī)療資源,，提升服務(wù)質(zhì)量，降低運行成本,，提高醫(yī)院效益和效率,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳,、省物價局,；配合單位：省財政廳,、省食品藥品監(jiān)管局,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（3）推行惠民便民措施,。普遍開展預(yù)約診療服務(wù)，全省所有三級醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,、電話預(yù)約,、現(xiàn)場預(yù)約等多種方式預(yù)約診療,，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治,。到2011年底，全省所有三級醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%,，本地病人復(fù)診預(yù)約率達到50%,。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù),，縮短群眾等候時間,。完善門診信息管理平臺，廣泛開展便民門診服務(wù),，全省二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。全省三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，所有省,、市屬二級醫(yī)院和30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算,，明顯降低參保病人預(yù)交金金額,。落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,；配合單位：各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（4）有效控制醫(yī)藥費用,。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項目價格,，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,。加強醫(yī)用耗材的價格管理，植（介）入類醫(yī)用耗材實行集中招標(biāo)采購,。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算,，全省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用增長幅度控制在規(guī)定水平,。加大對開“大處方”行為的查處力度,。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查,、診斷,、治療,、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療,、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù),。研究制定我省普通病房床位費的調(diào)整方案。加強招標(biāo)藥品報價的限價測算工作,，及時公布在我省銷售的各品規(guī)劑型的藥品最高零售價格。全面推行院務(wù)公開,，所有醫(yī)療機構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品,、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。

（牽頭單位：省物價局、省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會保障廳、省財政廳,；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（5）深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,。建立患者投訴處理機制，及時受理,、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度,。2011年底，全省二級以上公立醫(yī)院均應(yīng)達到“平安醫(yī)院”的要求,，全部參加醫(yī)療責(zé)任保險，各縣（市,、區(qū)）均建立第三方調(diào)解機制。依法治理“醫(yī)鬧”行為，維護正常醫(yī)療秩序,，保護醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,；配合單位：省司法廳,、省財政廳,、福建保監(jiān)局,、省公安廳,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（6）推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系,，促進中醫(yī)藥進社區(qū),、進基層、進農(nóng)村,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,。支持10所縣級中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備配置,，扶持建設(shè)10個省級中醫(yī)重點專科專病和15個農(nóng)村特色?？茖２№椖?。繼續(xù)開展47個省級中醫(yī)專科專病重點病種診療方案的優(yōu)化工作和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè),；繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程,，開展“十病十方”的研發(fā)和推廣使用,，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中藥制劑的研發(fā)和使用。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省財政廳、省發(fā)展改革委,、省物價局,、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省人力資源和社會保障廳,、省教育廳,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）