（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度

4．?dāng)U大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍,，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋

擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策,。繼續(xù)鞏固和推動(dòng)第一批和第二批70%的縣(市,、區(qū)）實(shí)施藥品零差率銷售改革工作，上半年實(shí)現(xiàn)全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售改革，初步建立國(guó)家基本藥物制度,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳,、省物價(jià)局,、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省發(fā)展改革委,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

5.完善基本藥物采購(gòu)機(jī)制,，健全新型供應(yīng)保障體系

（1）對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)。全面實(shí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu),，推進(jìn)基層一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)交易進(jìn)程和基本藥品配送信息化管理,，逐步實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥品采購(gòu)交易資源共享、動(dòng)態(tài)監(jiān)管,。加強(qiáng)基本藥物使用情況的監(jiān)督,、檢查和調(diào)研，建立配送企業(yè)誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度,，保障基本藥物及時(shí)足量配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局,、省物價(jià)局,；配合單位：省經(jīng)貿(mào)委、省人力資源和社會(huì)保障廳,、省財(cái)政廳,、省監(jiān)察廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（2）制定新一輪基本藥物采購(gòu)方案,。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）,，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則,，確定基本藥物采購(gòu)的具體品種,、劑型、質(zhì)量要求及預(yù)計(jì)采購(gòu)數(shù)量,。只有技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)評(píng)審,，商務(wù)評(píng)審由價(jià)低者中標(biāo)。暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的品規(guī),，通過(guò)單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購(gòu),，逐步實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤,。按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)第七批藥品集中采購(gòu)（國(guó)家基本藥物部分）加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu),、配送和回款。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省食品藥品監(jiān)管局,；配合單位：省財(cái)政廳、省物價(jià)局,、省發(fā)展改革委,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（3）實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)結(jié)合，簽訂購(gòu)銷合同,。采購(gòu)機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托,，與藥品供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付,，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天,。各地應(yīng)設(shè)立一定的基本藥物采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金，確?；舅幬镓浛罴皶r(shí)足額支付。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省食品藥品監(jiān)管局,；配合單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（4）進(jìn)一步推動(dòng)基本藥物配備使用,。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用,。強(qiáng)化監(jiān)管考核,，組織開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況的考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤,，確?；舅幬镌诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到全面配備和使用。妥善調(diào)整基本藥物使用相關(guān)政策,，增加若干常見(jiàn)門診慢性病種的藥物品種,，更好地適應(yīng)上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診用藥需求。推動(dòng)條件成熟的甲類衛(wèi)生院向二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型,。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會(huì)保障廳；配合單位：省財(cái)政廳,、省食品藥品監(jiān)管局,、省物價(jià)局、省發(fā)展改革委,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（5）保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng),。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送,。發(fā)展大型集團(tuán)化醫(yī)藥物流企業(yè)，構(gòu)建可靠,、可控,、可查、暢通的藥品供應(yīng)保障體系,。繼續(xù)抓好“老少邊島漁”地區(qū)的藥品供應(yīng)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。加大“兩網(wǎng)”示范縣建設(shè)力度，組織開(kāi)展示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)工作,，建立一批“兩網(wǎng)建設(shè)”示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),，推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。實(shí)現(xiàn)全省行政村全覆蓋藥品供應(yīng)點(diǎn),。以中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè),、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間配送合同的簽訂與配送情況的檢查為重點(diǎn)，全面開(kāi)展藥品配送情況及質(zhì)量安全監(jiān)督檢查,，確保及時(shí)配送到位,。

（牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省經(jīng)貿(mào)委,、省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會(huì)保障廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（6）加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,。全面加強(qiáng)包含基本藥物在內(nèi)的藥品研發(fā),、注冊(cè)、生產(chǎn),、流通和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管,。對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果,。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生所,、室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的藥房改造，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存條件,。加快信息化體系建設(shè),，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到流通全過(guò)程追溯能力,。從4月1日起,，參加基本藥物招標(biāo)的品種全部實(shí)行電子監(jiān)管。

（牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局,；配合單位：省衛(wèi)生廳,、省經(jīng)貿(mào)委、省人力資源和社會(huì)保障廳,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（7）做好第八批藥品（非基藥部分）集中采購(gòu)工作,。根據(jù)《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》,，按照質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理,、滿足需求的原則,，做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購(gòu)工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作,，保證藥品質(zhì)量,、降低虛高藥價(jià)、規(guī)范購(gòu)銷秩序,、治理商業(yè)賄賂,、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳,；配合單位：省監(jiān)察廳,、省食品藥品監(jiān)管局、省物價(jià)局,、省人力資源和社會(huì)保障廳,、省經(jīng)貿(mào)委、省財(cái)政廳,、省工商局,、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）