第三章　醫(yī)療救助范圍

第六條　第一類救助對象享受的醫(yī)療救助范圍包括：

（一）資助參加新農(nóng)合。對救助對象參加新農(nóng)合需個人繳納的費用,，給予全額資助,。

（二）住院救助。對救助對象患病住院治療（含住院分娩）發(fā)生的,、屬于新農(nóng)合可報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（含新農(nóng)合起付線以下的費用）,，扣除新農(nóng)合報銷金額后,，給予一定比例或一定金額的救助。

（三）特殊門診救助,。對救助對象患特殊病種及治療項目發(fā)生的,、屬于新農(nóng)合可報銷范圍內(nèi)的門診費用（含新農(nóng)合起付線以下的費用），扣除新農(nóng)合報銷金額后,，給予一定比例或一定金額的救助,。特殊病種及治療項目范圍參照當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的有關(guān)規(guī)定確定。

（四）日常救助,。對五保供養(yǎng)對象和70周歲以上的低保對象等特殊困難人員,，縣級民政部門每年發(fā)給一定金額的門診救助金。

（五）定額救助,。對患重大疾病而無力治療的五保對象、低保對象,，縣級民政部門根據(jù)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生（須具有副主任醫(yī)師以上職稱）出具的疾病診斷書,，經(jīng)調(diào)查審核后，給予一定金額救助,，幫助其及時住院治療,。

（六）二次救助。對享受上述醫(yī)療救助后,，醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重、家庭特別困難的救助對象,，各地可根據(jù)當(dāng)年農(nóng)村醫(yī)療救助基金結(jié)存情況再次給予救助,。

第二類救助對象享受的醫(yī)療救助范圍包括：

（一）參加新農(nóng)合有困難的，由政府酌情幫助解決,。

（二）因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用,，在扣除新農(nóng)合補償費用后，個人自付仍有困難的，可向縣級民政部門提出救助申請,，一年給予一次性定額補助。

第七條　下列情形不屬于農(nóng)村醫(yī)療救助范圍：

（一）當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄,、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍以外的費用,。

（二）因違法犯罪、自殺,、自殘,、打架斗毆、酗酒,、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費用,。

（三）因交通事故,、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費用,。

（四）因器官移植,、鑲牙,、整容、矯形,、配鏡,、保健等發(fā)生的費用。

（五）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),，在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費用（搶救費用除外）,。

（六）縣級以上人民政府規(guī)定的其他不屬于醫(yī)療救助范圍的情形。

第八條　積極開展慈善救助,，發(fā)動社會力量參與醫(yī)療救助工作,。各級政府鼓勵慈善公益組織每年從慈善募集資金中安排一定數(shù)額，對醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重,、家庭特別困難的救助對象,，給予慈善救助。

第四章　醫(yī)療救助服務(wù)

第九條　加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合有機(jī)銜接,，實現(xiàn)資源共用、信息共享,、結(jié)算同步,、監(jiān)管統(tǒng)一。

新農(nóng)合定點醫(yī)院作為農(nóng)村醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，參照當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定的用藥目錄,、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為農(nóng)村醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù),。

農(nóng)村醫(yī)療救助對象持新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證,、低保證,、五保證,、優(yōu)撫證、二代殘疾人證等相關(guān)證件到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)民政部門提供的救助對象名單,，按照農(nóng)村醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對象提供醫(yī)療費用“一站式”即時結(jié)算服務(wù),，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費用,，再與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，救助對象只需支付自付部分,。民政部門向新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供預(yù)付資金并定期結(jié)算,。

農(nóng)村醫(yī)療救助不設(shè)起付線，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H合理設(shè)置封頂線,。

第十條　建立健全醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機(jī)制,，及時將醫(yī)療救助對象姓名,、救助標(biāo)準(zhǔn),、救助金額等向社會公布,，接受群眾的社會監(jiān)督,，做到政策公開,、資金公開、保障對象公開,。

第十一條　積極探索醫(yī)前救助,、醫(yī)中救助等救助方式,，并根據(jù)救助對象的困難情況和基本醫(yī)療需求制定不同的救助標(biāo)準(zhǔn),，實行分類救助,，對特殊困難群體給予重點照顧,。

第十二條　醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,，院方對其住院床位費,、護(hù)理費給予減收50%的優(yōu)惠，大型設(shè)備檢查費,、手術(shù)項目費用給予減收20%的優(yōu)惠,。

第十三條　農(nóng)村醫(yī)療救助對象需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或因急診、急救到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時,，按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的有關(guān)規(guī)定辦理,。

第十四條　定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量,，合理檢查,、合理用藥、合理收費,，不得要求醫(yī)療救助對象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費用,。