浙江省諸暨市患有高血壓的鄒某,,讓女兒用老伴的社保卡買藥,,合計報銷11376.64元,,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。消息見報后,,不少人同情鄒某母女,,認(rèn)為即使用親人醫(yī)保卡買藥不合適,,但既然已經(jīng)償還了報銷金額,,實在沒有追究刑事責(zé)任的必要。 [詳細(xì)]
首先需要明確,,法院的刑事判決完全合法
首先需要明確,,不管是諸暨市人社局報銷額雙倍的行政處罰,還是諸暨市人民法院的刑事判決,,都完全合法,。依據(jù)社會保險法、刑法第二百六十六條的規(guī)定和全國人大常委會作出的立法解釋,,以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷,、失業(yè),、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于詐騙公私財物的行為,。因而,,追究鄒某母女倆刑事責(zé)任,是完全沒有問題的,。 [詳細(xì)]
用家人醫(yī)??ㄙI藥,真不是小事,?
使用家人的醫(yī)??☉?yīng)該有范圍底線和額度底線,超過了底線,,就具有了騙保的性質(zhì),。顯然,使用家人的醫(yī)??ㄗ≡夯蛸I藥,,所報銷的費用超出個人賬戶余額,動用了醫(yī)?;鸬墓操~戶部分,,就傷害了全體參保人的醫(yī)保權(quán)益,破壞了社會保險制度,,就是違法行為,。 [詳細(xì)]
別輕易用親屬的社保卡,、醫(yī)??▉碇尾 ①I藥,,這種行為本質(zhì)上就是騙取國家的錢,,是詐騙,法律并不會因為你是用親人的社???、醫(yī)保卡和因為你確實是在治病而置之不理的,。 [詳細(xì)]
處罰和判決的合法性,,不能掩蓋醫(yī)保背后的問題
我國基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀是制度多元,、城鄉(xiāng)分割,。基本醫(yī)保主要分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。三類醫(yī)療保障分別針對不同對象,,實行不同的繳費標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例,國家給予資助的比例也有較大差異,,帶來了醫(yī)療報銷的巨大差別,。這就是鄒某母女冒用社保卡買藥的直接原因,。
不同保障制度之間缺乏有效銜接,,是此案暴露的又一突出問題。大病醫(yī)保和基本醫(yī)保之間都存在一個“鴻溝”,,只有個人負(fù)擔(dān)超過一定數(shù)額后,,才能享受一定額度的大病醫(yī)保報銷待遇。 [詳細(xì)]
夫妻之間都不能共濟(jì),,如何體現(xiàn)醫(yī)?!肮矟?jì)”特點?
自己有醫(yī)保,,卻要用丈夫的醫(yī)??ㄙI藥,表面上看似乎只是人們貪小便宜的心理在作祟,,但更深層的問題卻在于醫(yī)保制度病得不輕,。醫(yī)保本是一種互助共濟(jì)的制度安排,某些省份已經(jīng)有家庭成員之間共享社保的政策,某些省份卻沒有,,這就會導(dǎo)致惠民政策存在差別,,并進(jìn)一步導(dǎo)致司法實踐中出現(xiàn)同案不同判的重大差異。 [詳細(xì)]
醫(yī)保政策還應(yīng)體現(xiàn)“濟(jì)貧”的人文精神,,根據(jù)家庭的收支情況,,制定醫(yī)保免征標(biāo)準(zhǔn),保證貧困家庭的看病問題,。此外,,醫(yī)保還應(yīng)盡可能地讓更多群體受益。 [詳細(xì)]
若不是醫(yī)保制度有問題,,“騙?!焙我允⑿校縿e讓困難家庭雪上加霜,更要避免不合理政策傷害法治,。