圖片來源：新華社

日前,，廈門市財政局、市衛(wèi)計委向各有關單位發(fā)出關于扶持社會資本舉辦醫(yī)療機構有關財政政策問題的通知,。通知中稱,，社會資本舉辦醫(yī)療機構,，將在床位補助、運營補助,、專項補助,、貸款貼息給予補助。社會資本在廈門辦三甲醫(yī)療機構,，將會獲得500萬元的獎勵,。（7月9日《海峽導報》）

引進民營醫(yī)院有獎勵政策也要有逐出機制

晴川

眼下看病有多難，舉目可見,，無需例證,。因為醫(yī)療資源緊張，名醫(yī)院不多,，帶來了掛號難,、舍近求遠就醫(yī)等現(xiàn)實問題。而隨著民營醫(yī)院的引入,，醫(yī)療機構在數(shù)量上將會絕對增加,，僅這一點，對緩解看病難也是有益的,。

更主要的是,，隨著醫(yī)療市場固有壟斷模式的被漸次打破，多元化辦醫(yī)格局的逐步形成,，醫(yī)院不管姓“公”姓“私”,，都被放上了同一競爭平臺，這對哪一方,，都是機會,，都是壓力。單說公立醫(yī)院,。從其性質(zhì)看,，公益性是其天然屬性，因而，其提供給公眾的醫(yī)療服務就該以“普適性”為前提,。然而,，面對市場需求的多元化，因經(jīng)不起利益誘惑而呈現(xiàn)貴族化傾向的并不少見,，這早已引發(fā)社會民怨,。民營醫(yī)院的及時補倉，就很好地規(guī)避了公立醫(yī)院不該存在的就醫(yī)“私人定制”問題,，使公益性得以最大化有了可能,。

患者就醫(yī)選擇多了，就有了話語權,。誰的性價比高,，誰的服務更優(yōu)質(zhì)，高下優(yōu)劣自然立見分曉,?！罢l是騾子誰是馬，拉出來遛”的倒逼力量是巨大的,。誰想在市場上立穩(wěn)腳跟,，誰就不得不去積極轉換思維，提升運營質(zhì)態(tài),，用服務與水平贏得市場,。這對緩解看病難、看病貴的積弊,，必大有裨益,。

正是出于對現(xiàn)實之需的考量，去年國家發(fā)改委,、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題的通知》，通過一攬子政策激勵措施,，來引導和鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,。死水中放了鯰魚，一攪活,，就能帶來活力,，其效果則可預見。普惠的是百姓,，百姓自然也歡迎,。

站在民營醫(yī)院一頭看，高額獎勵政策為他們打開了創(chuàng)業(yè),、服務的舞臺空間,，是個大利好,，跳得精彩，皆大歡喜,，問題是：若跳孬了,，跳越界了，隨時關閉的按鈕在哪,？雖說收回補助也是一種懲罰,，但總歸太輕。所以,，對于主管部門,，接下來要做的，除了提升外部監(jiān)管力量,，增強約束懲戒機制外，還應訂立一個完善的逐出機制,，對于醫(yī)療市場秩序的攪局者,，應果斷地淘汰出局。

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郭元鵬

讓民營醫(yī)院做大做強,，是解決公立醫(yī)院資源不足的辦法,。民營醫(yī)院檔次高了，級別高了,，對于患者來說自然是個好事情,。從這個角度看問題，政府理應支持民營醫(yī)院的發(fā)展,，但動不動就給錢的做法卻不合適,。

民營醫(yī)院的發(fā)展其實更是商人自己的事情。我們當然希望這些醫(yī)院能夠好起來,，他們好了,，患者也能受益?？墒?，他們的每一個進步其實都是為了自己。評上三甲醫(yī)院,，評上三乙醫(yī)院,，僅僅是患者獲益?級別高了，看病的人就多了,，他們自己不受益?

去年,，某地為了發(fā)展夜晚經(jīng)濟，制定了一個獎勵標準,， 凡是晚上經(jīng)營的商家都有獎勵,，凡是經(jīng)營時間超過晚上12點的獎勵標準提高,。做生意是商家的事情，是不是晚上營業(yè)他們都會依據(jù)能不能賺錢來衡量,，政府為啥非要獎勵?正如這些民營醫(yī)院,，這都是私人投資的企業(yè)，是不是購買好的設備,，是不是添置新的床位,，是不是申請級別的提升，他們考慮最多的是能不能賺取更多的錢,，而當他們進步了我們就去獎勵的時候,，當他們給患者看病，政府還要拿出資金按照人頭補助的時候,，這實際上是不把百姓的錢當錢了,。政府對民營醫(yī)院需要做的是按照標準嚴格管理，不是動不動就給鈔票,。

政府可以支持民營醫(yī)院發(fā)展,，但是這種支持不能是動動就要重獎，不能動不動就給錢,。政府支持民營醫(yī)院是必須的,，這種支持應該是政策的支持，導向的支持,，技術的支持,。可以降低對他們的收費標準,，可以在場地協(xié)調(diào)上支持,，可以在醫(yī)療技術上支持，可以在關系協(xié)調(diào)上支持,。值得追問的是,，重獎民營醫(yī)院，這花的是誰的錢? 即使需要獎勵,，是不是也應該讓老百姓說了算?（今日福建）

謹防醫(yī)療財政補助變成騙補“唐僧肉”

徐天海

廈門市財政局,、市衛(wèi)計委決定對由社會資本舉辦的二級及以上綜合醫(yī)院、三級?？漆t(yī)院給予相關財政扶持政策,，本意是為了鼓勵社會資本投資基本醫(yī)療服務，以便惠民利民,、服務民生,、提高當?shù)蒯t(yī)療人均服務質(zhì)量，此舉措頗具正面意義,。但是因為每張床位可給款10萬元,，三級甲等,、三級乙等資質(zhì)分別給予500萬元和250萬元的一次性專項獎勵，財政扶持獎勵力度巨大,，政策實施之后難免有不法分子投機取巧,，不擇手段地實施騙補行為。因此,，相關部門應未雨綢繆,，加強對醫(yī)療財政扶持資金的監(jiān)管，保證把財政補助款用在刀刃上,。

加強對醫(yī)療補助款項的監(jiān)管,，首先要建章立制，廣泛征求各方意見,，形成完備的獎勵制度和標準,。其次，要理順監(jiān)管體制,，對于財政扶持資金的審批與發(fā)放,，應當本著誰審發(fā)誰負責的原則，一路全程負責到底,。在五年期內(nèi)進行長線監(jiān)督，如新增床位5年內(nèi)改變用途的,，要按規(guī)定全額收回床位補助,。加強監(jiān)管，最關鍵環(huán)節(jié)是要加強財政補貼資金發(fā)放過程的全程公開,、透明,，將之攤在陽光底下。只要做到了該公開的公開了,，該公示的公示了,，可查詢的信息隨時能夠接受查閱和檢驗，相信騙取資金的違法亂象就無法瞞天過海了,。此外,，還要加強對經(jīng)手財政補貼相關工作人員的自律教育，防止財政部門和衛(wèi)計部門相關人員內(nèi)外勾結,，暗箱操作,，損害了國家的利益和社會的公平。