按照醫(yī)院的常規(guī),,主任醫(yī)師職稱的高年資醫(yī)生不需要值夜班,。但在這里,,這種常規(guī)被顛覆了,,因為兒科住院醫(yī)師不足,這位主任醫(yī)生不得不頂上,,干著年輕醫(yī)生熬夜的體力活,。兒科醫(yī)生去哪里了?近10年來,,該醫(yī)院走了近10個兒科醫(yī)生,,有的轉(zhuǎn)崗,有的辭職,,有的調(diào)動,。如果說,流動是常態(tài),,但只有走的,,卻沒有來的,這就并不是常態(tài),。 早在2011年,,中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵就提醒過,15年來,,全國的兒科醫(yī)生僅增加了5000名,,近幾年來,兒科醫(yī)生的增加更是處于停滯狀態(tài),,他追問:“當(dāng)務(wù)之急,,是要盡快建立兒科醫(yī)生培養(yǎng)機制,不然老醫(yī)生們退休后,,誰來接班,?”但現(xiàn)在看起來,這種聲音并沒有引起足夠的重視,,多地陸續(xù)傳來兒科醫(yī)生短缺的新聞,,這條令人沮喪的壞消息也許是最極端的一種。據(jù)悉,,這家醫(yī)院因為兒科人手不足,,目前只好暫時把兒科夜間急診停了。 但民眾的這種就醫(yī)需求不會因為停診就不存在,,這種負(fù)擔(dān)會悄悄轉(zhuǎn)移到別的醫(yī)院,,別的兒科醫(yī)生身上。需求不減,,供給萎縮,,造成供求的矛盾。這種矛盾的可怕性在于,,培養(yǎng)一個合格的兒科醫(yī)生,,至少需要10年以上的時間,。這意味著,要解決這種危機,,并不是一夜間調(diào)整一下就能完成的事情,,它是需要有遠(yuǎn)見,提早完成的,。 兒科醫(yī)生的退出和不進入,可以理解成一種抵制和抗議,。沒有無緣無故的退出,,如果不改革的危機會變成醫(yī)生執(zhí)業(yè)的危機——負(fù)荷過重過度透支、不堪重負(fù),,那么這種抵制幾乎是一種本能,。兒科醫(yī)生活多、風(fēng)險大,、工作強度高這些或許只是表象,,真實的原因在于醫(yī)生們失去了從事這種特殊職業(yè)的榮耀感。在這一個沒有真正對話的行醫(yī)環(huán)境下,,兒科醫(yī)生無法體驗到足夠的信任與尊重,。一位資深兒科醫(yī)生說,醫(yī)生不僅體累,,如今的醫(yī)鬧,、傷醫(yī)事件讓醫(yī)生心累。尤其是兒科變癥快,,兒科醫(yī)生特別害怕一些不可預(yù)期情況下家屬的不理解,,承受非常大的心理壓力。 它意味著,,如果病人的不信任來源于對整個醫(yī)療制度的懷疑,,那么,要憑借兒科醫(yī)生勢單力薄的一己之力扭轉(zhuǎn)這種局面,,那幾乎是不可能完成的任務(wù),。兒科醫(yī)療是一門特別需要愛與信任的臨床學(xué)科,如果沒有這種必需的信任和理解,,每一件小事都可能演變成火星撞地球的戰(zhàn)爭,,將會令醫(yī)生們焦頭爛額,無比沮喪抓狂,。它會深深傷害到醫(yī)生們的身心健康,,影響到他們的選擇。 要改變這種現(xiàn)狀,,任何醫(yī)療規(guī)章和醫(yī)療衛(wèi)生公共政策的擬定,,都必須把一線臨床醫(yī)生納入進來,,而不是再由少數(shù)幾個脫離一線醫(yī)療的官員拍腦袋決定。不改變這一點,,還會出現(xiàn)這種尷尬的局面,,還會讓朱宗涵的吶喊繼續(xù)變成空喊,危機會一直維持下去,,直到它一次次爆發(fā),。 |
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