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醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,僅僅“簡(jiǎn)化手續(xù)”還不夠

2015-03-13 09:06:27?武潔?來(lái)源:羊城晚報(bào)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來(lái)說(shuō)兩句
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即日起,,廣東省內(nèi)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不再需醫(yī)院審核同意,,只需和醫(yī)院“打個(gè)招呼”,辦好備案便可,。據(jù)介紹,,備案管理是廣東在國(guó)家政策允許探索的基礎(chǔ)上率先試行的舉措,,即由擬接收多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向主管衛(wèi)生行政部門(mén)辦理書(shū)面?zhèn)浒讣纯?。另外,,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也無(wú)需經(jīng)原單位審核同意,只需事先書(shū)面報(bào)備,,備個(gè)案就可以了,。相較于國(guó)家層面的規(guī)定,顯然,,廣東的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)流程更為簡(jiǎn)化,,開(kāi)放度也更高。

辦醫(yī)這事兒,,僅僅吸引社會(huì)資本當(dāng)然還不夠,,醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵在于人,假如醫(yī)護(hù)資源不能有效釋放,,社會(huì)資本辦醫(yī)顯然難為無(wú)米之炊,。由此而論,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,其意義不僅在于醫(yī)生職業(yè)更自由,,而在于釋放出更多醫(yī)療資源,加大醫(yī)療供給,,從而以更加多元化的醫(yī)療服務(wù)形態(tài),,滿足公眾的醫(yī)療需求。

不可否認(rèn),,從需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院審批,,到只需同意,如今甚至只要“打個(gè)招呼”,,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的口子,,確是開(kāi)得越來(lái)越大。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這事兒,,看來(lái)似乎是“萬(wàn)事俱備,,不欠東風(fēng)”了。

應(yīng)該說(shuō),,關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新規(guī),,堪稱給力和有的放矢,至少賦予了醫(yī)生極大的自由權(quán),,并從政策上消解了醫(yī)生對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的后顧之憂,。不過(guò),假如認(rèn)為只需“打個(gè)招呼”,,醫(yī)生便能徹底放開(kāi)手腳,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)便能順風(fēng)順?biāo)?,或許也過(guò)早樂(lè)觀了。

畢竟,,在公立醫(yī)院牢牢掌控主流醫(yī)療資源的當(dāng)下,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要想真的一點(diǎn)不看原單位的臉色,,殊非易事,。即便現(xiàn)實(shí)中,一些有能力的醫(yī)生,,其實(shí)已在市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)下通過(guò)變通實(shí)現(xiàn)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,但畢竟不普遍,也僅僅是釋放了有限的名醫(yī)資源,。對(duì)于更大量的醫(yī)護(hù)資源而言,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍然不無(wú)顧慮。

具體而言,,既然醫(yī)生的人事關(guān)系,,仍要掛靠并由公立醫(yī)院管理,就連考勤休假都要經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一安排,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是不是真的只需“打個(gè)招呼”這么瀟灑,,恐怕還需拭目以待。事實(shí)上,,所謂“打個(gè)招呼”,,其實(shí)仍需做到知情和備案。換言之,,醫(yī)師若要多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,雖然從“審批”改成了“報(bào)備”,但若老東家執(zhí)意不允,,便擅自公開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,恐怕仍不現(xiàn)實(shí),也難以成為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主流方式,。

至于“不影響醫(yī)師職稱晉升”,,究竟在多大程度上可行,也同樣需打個(gè)問(wèn)號(hào),。當(dāng)下的公立醫(yī)療體制中,,職稱晉升關(guān)乎醫(yī)生的重大利益,其中的競(jìng)爭(zhēng)甚至已超越醫(yī)術(shù)本身,,同樣具備資歷和資格的候選人,,職稱晉升的名額卻有限,究竟誰(shuí)上誰(shuí)不上,,本身就有很多人為因素,,“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”究竟會(huì)不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,,也就難以衡量。對(duì)于醫(yī)生而言,,在完成職稱晉升之前,,自然會(huì)傾向于規(guī)避“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”這類(lèi)不確定的風(fēng)險(xiǎn)。

最后,,大多數(shù)公立醫(yī)院的醫(yī)生自身工作負(fù)荷已相當(dāng)大,,能有多少精力用于多點(diǎn)執(zhí)業(yè),本身也需打上個(gè)問(wèn)號(hào),。放在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力被重重分解到醫(yī)生頭上的背景下,,從醫(yī)院自身角度出發(fā),僅僅通過(guò)增加醫(yī)生的工作量,,就不難徹底掐滅醫(yī)生們“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的念想,。

基于此,醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”對(duì)于醫(yī)療資源的釋放,,固然值得期待,,但如何讓醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)真正無(wú)障礙,恐怕還不是“打個(gè)招呼”這么簡(jiǎn)單,,而更需體制層面的真正松綁,。

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