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醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,僅僅“簡化手續(xù)”還不夠

2015-03-13 09:06:27?武潔?來源:羊城晚報  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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即日起,,廣東省內(nèi)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不再需醫(yī)院審核同意,,只需和醫(yī)院“打個招呼”,,辦好備案便可,。據(jù)介紹,,備案管理是廣東在國家政策允許探索的基礎(chǔ)上率先試行的舉措,,即由擬接收多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向主管衛(wèi)生行政部門辦理書面?zhèn)浒讣纯?。另外,,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也無需經(jīng)原單位審核同意,,只需事先書面報備,,備個案就可以了。相較于國家層面的規(guī)定,,顯然,,廣東的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)流程更為簡化,開放度也更高,。

辦醫(yī)這事兒,,僅僅吸引社會資本當(dāng)然還不夠,醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵在于人,,假如醫(yī)護(hù)資源不能有效釋放,,社會資本辦醫(yī)顯然難為無米之炊。由此而論,,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,其意義不僅在于醫(yī)生職業(yè)更自由,而在于釋放出更多醫(yī)療資源,,加大醫(yī)療供給,,從而以更加多元化的醫(yī)療服務(wù)形態(tài),,滿足公眾的醫(yī)療需求,。

不可否認(rèn),從需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院審批,,到只需同意,,如今甚至只要“打個招呼”,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的口子,,確是開得越來越大,。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這事兒,看來似乎是“萬事俱備,,不欠東風(fēng)”了,。

應(yīng)該說,關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新規(guī),堪稱給力和有的放矢,,至少賦予了醫(yī)生極大的自由權(quán),,并從政策上消解了醫(yī)生對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的后顧之憂。不過,,假如認(rèn)為只需“打個招呼”,,醫(yī)生便能徹底放開手腳,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)便能順風(fēng)順?biāo)?,或許也過早樂觀了,。

畢竟,在公立醫(yī)院牢牢掌控主流醫(yī)療資源的當(dāng)下,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要想真的一點(diǎn)不看原單位的臉色,,殊非易事。即便現(xiàn)實(shí)中,,一些有能力的醫(yī)生,其實(shí)已在市場驅(qū)動下通過變通實(shí)現(xiàn)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,但畢竟不普遍,也僅僅是釋放了有限的名醫(yī)資源,。對于更大量的醫(yī)護(hù)資源而言,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍然不無顧慮。

具體而言,,既然醫(yī)生的人事關(guān)系,,仍要掛靠并由公立醫(yī)院管理,就連考勤休假都要經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一安排,,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是不是真的只需“打個招呼”這么瀟灑,,恐怕還需拭目以待。事實(shí)上,,所謂“打個招呼”,,其實(shí)仍需做到知情和備案。換言之,,醫(yī)師若要多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,雖然從“審批”改成了“報備”,但若老東家執(zhí)意不允,,便擅自公開多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,恐怕仍不現(xiàn)實(shí),也難以成為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主流方式,。

至于“不影響醫(yī)師職稱晉升”,,究竟在多大程度上可行,也同樣需打個問號,。當(dāng)下的公立醫(yī)療體制中,,職稱晉升關(guān)乎醫(yī)生的重大利益,,其中的競爭甚至已超越醫(yī)術(shù)本身,同樣具備資歷和資格的候選人,,職稱晉升的名額卻有限,,究竟誰上誰不上,,本身就有很多人為因素,“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”究竟會不會產(chǎn)生負(fù)面影響,,也就難以衡量,。對于醫(yī)生而言,在完成職稱晉升之前,,自然會傾向于規(guī)避“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”這類不確定的風(fēng)險。

最后,,大多數(shù)公立醫(yī)院的醫(yī)生自身工作負(fù)荷已相當(dāng)大,能有多少精力用于多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,本身也需打上個問號。放在公立醫(yī)院經(jīng)營壓力被重重分解到醫(yī)生頭上的背景下,,從醫(yī)院自身角度出發(fā),,僅僅通過增加醫(yī)生的工作量,就不難徹底掐滅醫(yī)生們“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的念想,。

基于此,醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”對于醫(yī)療資源的釋放,,固然值得期待,,但如何讓醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)真正無障礙,恐怕還不是“打個招呼”這么簡單,,而更需體制層面的真正松綁,。

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