全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長,、南京市心血管病醫(yī)院院長陳鑫建議實(shí)行分級診療,，小病應(yīng)先到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看，大病才能轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院,，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層,，這樣可以分流一部分病人。（3月5日《現(xiàn)代快報》）

做手術(shù)一站好幾個小時,，動不動就熬夜加班,，這對于一些醫(yī)生尤其是三甲大醫(yī)院的醫(yī)生來說，確實(shí)是家常便飯,，醫(yī)生超負(fù)荷工作儼然已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象,。也正因?yàn)獒t(yī)生負(fù)擔(dān)過重，超負(fù)荷工作,，近年來,，醫(yī)生“過勞死”、“醫(yī)生不自醫(yī)”現(xiàn)象呈現(xiàn)上升態(tài)勢。比如2日,，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科28歲醫(yī)生猝死,，4日，邵逸夫醫(yī)院麻醉科26歲女醫(yī)生猝死……

醫(yī)生超負(fù)荷工作,，直接原因的確如醫(yī)衛(wèi)界代表委員所言,，主要是患者集中到大醫(yī)院看病，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,，逼得大醫(yī)院醫(yī)生平均給一個病人的看病時間只有三五分鐘,，一天下來要看上好幾十乃至上百號病人。實(shí)行分級診療,，將大醫(yī)院的患者分流到基層小醫(yī)院，減輕大醫(yī)院醫(yī)生的工作壓力,。從這點(diǎn)上說,，分級診療的確可以在一定程度上給醫(yī)生減負(fù)，但這未必是醫(yī)生減負(fù)的靈丹妙藥,，并不能從根源上解決醫(yī)生超負(fù)荷工作的難題,。

醫(yī)生負(fù)擔(dān)重，歸根結(jié)底是醫(yī)療資源總供給不足,，醫(yī)療資源分配不均衡,，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲大醫(yī)院，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,。當(dāng)醫(yī)療資源總供給不足,，滿足不了公眾就醫(yī)需求的情況下，不管有沒有實(shí)行分級診療,，都改變不了醫(yī)生超負(fù)荷工作和醫(yī)院人滿為患的格局,。當(dāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲大醫(yī)院，患者只信任大醫(yī)院,，不相信小醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)下,，縱然實(shí)行分級診療，也只不過是走形式,，逼迫患者在基層小醫(yī)院拐個彎再去大醫(yī)院,，讓患者就醫(yī)增添一道麻煩，僅此而已,。

筆者以為,，要破解“醫(yī)生不自醫(yī)”，切實(shí)減輕醫(yī)生壓力和負(fù)擔(dān),，扭轉(zhuǎn)醫(yī)生超負(fù)荷工作現(xiàn)狀,，關(guān)鍵是要全面放開社會資本進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)，政府財(cái)政進(jìn)一步加大醫(yī)療事業(yè)投入，做大醫(yī)療資源供給的總盤子和大蛋糕,。只有這樣才能壯大醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍,，讓醫(yī)院擁有更多的醫(yī)生、護(hù)士,，從而可以有效的落實(shí)輪班,、換班機(jī)制，既緩解“看病難”,，又保障醫(yī)生的休息時間,。其次，均衡醫(yī)療資源分配,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐漸向基層小醫(yī)院傾斜,，以增強(qiáng)基層小醫(yī)院的硬軟件實(shí)力，從而贏得患者的信任,，吸引患者去小醫(yī)院看病,，分流大醫(yī)院的病患，從而真正改變大醫(yī)院人滿為患的局面,。再者,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中嚴(yán)格落實(shí)勞動制度，保障醫(yī)務(wù)工作者的休息權(quán)和休息時間,。