小醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院人滿為患,，此種尷尬現(xiàn)象今后在浙江或將有所改變,。記者獲悉，從10月底前開始,，浙江將分批啟動全省分級診療試點,。按照要求，淳安縣,、寧波市北侖區(qū),、寧海縣等8個納入試點的縣(市,、區(qū))居民在看病就診時,，須首先到當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構首診。到明年3月,，將會有24個縣(市,、區(qū))參與試點。 （10月23日《中國青年報》）

大醫(yī)院和基層醫(yī)院就診病人冷熱不勻的情況,，已經(jīng)在全國范圍內(nèi)存在多年,。幾乎所有的地方，都在為此努力,，希望有所改觀。有的基層醫(yī)院甚至想到了讓醫(yī)務人員“拉客”的辦法,。但多年來基層醫(yī)院“門前冷落車馬稀”的情況并未能夠得到根本改善,。

分析原因，這其中有患者盲信大醫(yī)院的意識問題,，但最主要的顯然還是基層醫(yī)院自身發(fā)展與水平問題,。如今,，浙江試點“基層醫(yī)療機構首診制”，可謂用一紙行政命令,，賦予了基層醫(yī)院“首診權”,。但這種用強制命令分配患者的操作辦法，顯然只是治標之策,，要從根本上解決問題,，還得回到基層醫(yī)院自身的服務能力和水平上去。因為行政命令雖然可以為基層醫(yī)院拉來患者,，卻不能保證基層醫(yī)院能夠留住患者,、治好患者。如果患者到了基層醫(yī)院,，卻被告知“治不了”,，然后得到一紙首診證明，之后再去大醫(yī)院,，基層醫(yī)院成了大醫(yī)院的掛號室,，那么無疑將會加重“看病難”的問題，甚至會耽誤患者病情,。

因此,，在賦予了基層醫(yī)院“首診權”之后，至少還需要從三個方面來保障這種“首診權”的享受和行使,。一者,，各地各級衛(wèi)生管理部門，有必要加大投入力度,，從資金,、設備、人才等方面,，繼續(xù)給予基層醫(yī)院以支持,。以此解決一些基層醫(yī)院資金缺少、設備空白,、專家人才缺乏等問題,。

二者，基層醫(yī)院要“知短而后勇”,，要加強管理與服務水平,，要嚴格建立相關管理制度，并切實執(zhí)行,，堅決杜絕醫(yī)生人不在崗,，以及消極的、輕視的與傲慢的等工作態(tài)度，為患者提供一份優(yōu)越于大醫(yī)院的醫(yī)療服務,！

三者,，要參照大醫(yī)院的管理模式，對相關信息進行全面的公開透明,。比如醫(yī)院的主攻方面,、側重點、擅長病例,、重點科室,、專家信息和坐診時間表等等，這些都有必要廣而告知,，至于收費管理,、住院報銷等，更有必要隨時提供一本明白賬,！

基層醫(yī)院是“小病在社區(qū),，大病大醫(yī)院”的整體醫(yī)療服務體系構想的重要組成部分，而且其有分布廣,，看病方便快捷等優(yōu)勢,。那么如何利用好這些優(yōu)勢，并盡管克服劣勢,，然后真正以優(yōu)質(zhì)的服務吸引市民,？這顯然不是一紙行政命令就可以解決的問題。對此,，各基層醫(yī)院還需要加強反思與改進,，要有為緩解居民“看病難、治病貴”壓力而做出貢獻的信心和決心,，要能引得來患者,、留得住人患者，更重要的是要能夠比大醫(yī)院更好,、更快地治好患者的病痛,，哪怕只是頭痛、拉肚子的小??！