小醫(yī)院門(mén)可羅雀,，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患,，此種尷尬現(xiàn)象今后在浙江或?qū)⒂兴淖儭Ｓ浾攉@悉,，從10月底前開(kāi)始,，浙江將分批啟動(dòng)全省分級(jí)診療試點(diǎn)。按照要求,，淳安縣,、寧波市北侖區(qū)、寧?？h等8個(gè)納入試點(diǎn)的縣(市,、區(qū))居民在看病就診時(shí)，須首先到當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)首診,。到明年3月,，將會(huì)有24個(gè)縣(市、區(qū))參與試點(diǎn),。 （10月23日《中國(guó)青年報(bào)》）

大醫(yī)院和基層醫(yī)院就診病人冷熱不勻的情況,，已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)存在多年,。幾乎所有的地方，都在為此努力,，希望有所改觀,。有的基層醫(yī)院甚至想到了讓醫(yī)務(wù)人員“拉客”的辦法。但多年來(lái)基層醫(yī)院“門(mén)前冷落車(chē)馬稀”的情況并未能夠得到根本改善,。

分析原因,，這其中有患者盲信大醫(yī)院的意識(shí)問(wèn)題，但最主要的顯然還是基層醫(yī)院自身發(fā)展與水平問(wèn)題,。如今,，浙江試點(diǎn)“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制”，可謂用一紙行政命令,，賦予了基層醫(yī)院“首診權(quán)”,。但這種用強(qiáng)制命令分配患者的操作辦法，顯然只是治標(biāo)之策,，要從根本上解決問(wèn)題,，還得回到基層醫(yī)院自身的服務(wù)能力和水平上去。因?yàn)樾姓铍m然可以為基層醫(yī)院拉來(lái)患者,，卻不能保證基層醫(yī)院能夠留住患者,、治好患者。如果患者到了基層醫(yī)院,，卻被告知“治不了”,，然后得到一紙首診證明，之后再去大醫(yī)院,，基層醫(yī)院成了大醫(yī)院的掛號(hào)室,，那么無(wú)疑將會(huì)加重“看病難”的問(wèn)題，甚至?xí)⒄`患者病情,。

因此,，在賦予了基層醫(yī)院“首診權(quán)”之后，至少還需要從三個(gè)方面來(lái)保障這種“首診權(quán)”的享受和行使,。一者,，各地各級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)，有必要加大投入力度,，從資金,、設(shè)備、人才等方面,，繼續(xù)給予基層醫(yī)院以支持,。以此解決一些基層醫(yī)院資金缺少、設(shè)備空白,、專(zhuān)家人才缺乏等問(wèn)題,。

二者,，基層醫(yī)院要“知短而后勇”，要加強(qiáng)管理與服務(wù)水平,，要嚴(yán)格建立相關(guān)管理制度,，并切實(shí)執(zhí)行，堅(jiān)決杜絕醫(yī)生人不在崗,，以及消極的,、輕視的與傲慢的等工作態(tài)度，為患者提供一份優(yōu)越于大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),！

三者,，要參照大醫(yī)院的管理模式，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行全面的公開(kāi)透明,。比如醫(yī)院的主攻方面,、側(cè)重點(diǎn)、擅長(zhǎng)病例,、重點(diǎn)科室,、專(zhuān)家信息和坐診時(shí)間表等等，這些都有必要廣而告知,，至于收費(fèi)管理,、住院報(bào)銷(xiāo)等，更有必要隨時(shí)提供一本明白賬,！

基層醫(yī)院是“小病在社區(qū),，大病大醫(yī)院”的整體醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)想的重要組成部分，而且其有分布廣,，看病方便快捷等優(yōu)勢(shì),。那么如何利用好這些優(yōu)勢(shì)，并盡管克服劣勢(shì),，然后真正以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引市民？這顯然不是一紙行政命令就可以解決的問(wèn)題,。對(duì)此,，各基層醫(yī)院還需要加強(qiáng)反思與改進(jìn)，要有為緩解居民“看病難,、治病貴”壓力而做出貢獻(xiàn)的信心和決心,，要能引得來(lái)患者、留得住人患者,，更重要的是要能夠比大醫(yī)院更好,、更快地治好患者的病痛，哪怕只是頭痛,、拉肚子的小??！