廣州醫(yī)生被毆重傷,、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下，最近醫(yī)患沖突再度引起外界關(guān)心,。與此同時(shí),，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，其中“按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備”更是引發(fā)了外界的廣泛熱議,。我們需要怎樣的醫(yī)患關(guān)系,？這是需要全社會(huì)共同思考的問題。

《中國(guó)青年報(bào)》社會(huì)調(diào)查中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示,，認(rèn)為“醫(yī)患之間的信任度較高”的人僅為9.5%,。面對(duì)當(dāng)下復(fù)雜的醫(yī)患矛盾，有醫(yī)生表示很懷念非典時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系,。那時(shí)候醫(yī)療條件并沒有現(xiàn)在這么好,，但醫(yī)患關(guān)系卻形同魚水。醫(yī)生一門心思為患者著想,，真正“仁心仁術(shù)”,，用醫(yī)德獲得了患者的信任和整個(gè)社會(huì)的尊重,。而患者也是對(duì)醫(yī)生報(bào)以敬畏，把他們視為自己可依靠和信賴的人,。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入,，醫(yī)院的公益性不斷回歸，但醫(yī)患關(guān)系還是日益緊張,，以至于成為一個(gè)死結(jié),。衛(wèi)生部相關(guān)人員指出，由于多種因素,，擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件和由醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性群體性事件呈上升趨勢(shì),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年因醫(yī)療糾紛引發(fā)的嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的事件高達(dá)上萬起,。很多惡性事件的隱患其實(shí)從入院開始就已埋下,，那些看似偶然、沒有預(yù)兆的惡性案件,，背后都存在著信任缺失這一因素,。

解決醫(yī)患關(guān)系需要制度性構(gòu)建。但必須承認(rèn)的是,，時(shí)下的信任問題并非局部而是整體性狀況,。除了醫(yī)療，在教育,、科技,、文化等各領(lǐng)域都存在類似問題。中國(guó)社科院發(fā)布的一項(xiàng)中國(guó)社會(huì)心態(tài)調(diào)查顯示,，中國(guó)社會(huì)總體信任度只有59.7分,，只有三成人認(rèn)為社會(huì)上大多數(shù)人可信，并呈現(xiàn)出持續(xù)下滑的態(tài)勢(shì),。更糟的是,，由于信任度的不足，個(gè)體的暴戾化傾向加劇了整個(gè)社會(huì)的暴力,，中國(guó)人越來越像“憤怒的小鳥”,，為爭(zhēng)一個(gè)座位，或一言不合,，都可能拳腳相向,。

離開宏觀環(huán)境進(jìn)行微觀敘事，最終會(huì)陷入“就事論事”的窠臼中,。從妖魔化教師到醫(yī)生,，直到“殺醫(yī)案六成人高興”的社會(huì)現(xiàn)狀來看，當(dāng)前最大的問題在于脫離整體性的局部矯正，失去了最穩(wěn)固的基礎(chǔ),。因?yàn)橹挥锌吹秸麄€(gè)社會(huì)所出現(xiàn)的信任危機(jī),，才能避免過多強(qiáng)調(diào)別人、制度,、社會(huì)和國(guó)家責(zé)任,，卻忽略了最基本的“人人參與”。假若每個(gè)人都將自己視為旁觀者和局外人,，那么這種信任困局永遠(yuǎn)無法解決,。

我們究竟需要什么樣的醫(yī)患關(guān)系，尤其需要“三省吾身”,。構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系需“跳出醫(yī)療”去“重新發(fā)現(xiàn)”,，公民意識(shí)的覺醒還需公民道德的提升。做一個(gè)有責(zé)任的人,，才能建立互信社會(huì),。

□ 堂吉偉德（四川 職員）