廣州醫(yī)生被毆重傷,、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下，最近醫(yī)患沖突再度引起外界關心,。與此同時,，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)了《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，其中“按照不低于在崗醫(yī)務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備”更是引發(fā)了外界的廣泛熱議,。我們需要怎樣的醫(yī)患關系,？這是需要全社會共同思考的問題。

《中國青年報》社會調查中心的一項調查顯示,，認為“醫(yī)患之間的信任度較高”的人僅為9.5%,。面對當下復雜的醫(yī)患矛盾，有醫(yī)生表示很懷念非典時期的醫(yī)患關系,。那時候醫(yī)療條件并沒有現(xiàn)在這么好,，但醫(yī)患關系卻形同魚水。醫(yī)生一門心思為患者著想,，真正“仁心仁術”,，用醫(yī)德獲得了患者的信任和整個社會的尊重,。而患者也是對醫(yī)生報以敬畏,，把他們視為自己可依靠和信賴的人,。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的公益性不斷回歸,，但醫(yī)患關系還是日益緊張,，以至于成為一個死結。衛(wèi)生部相關人員指出,，由于多種因素,，擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件和由醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性群體性事件呈上升趨勢。據不完全統(tǒng)計,，每年因醫(yī)療糾紛引發(fā)的嚴重擾亂醫(yī)療秩序的事件高達上萬起,。很多惡性事件的隱患其實從入院開始就已埋下，那些看似偶然,、沒有預兆的惡性案件,，背后都存在著信任缺失這一因素。

解決醫(yī)患關系需要制度性構建,。但必須承認的是,，時下的信任問題并非局部而是整體性狀況。除了醫(yī)療,，在教育,、科技、文化等各領域都存在類似問題,。中國社科院發(fā)布的一項中國社會心態(tài)調查顯示,，中國社會總體信任度只有59.7分，只有三成人認為社會上大多數人可信,，并呈現(xiàn)出持續(xù)下滑的態(tài)勢,。更糟的是，由于信任度的不足,，個體的暴戾化傾向加劇了整個社會的暴力,，中國人越來越像“憤怒的小鳥”，為爭一個座位,，或一言不合,，都可能拳腳相向。

離開宏觀環(huán)境進行微觀敘事,，最終會陷入“就事論事”的窠臼中,。從妖魔化教師到醫(yī)生，直到“殺醫(yī)案六成人高興”的社會現(xiàn)狀來看,，當前最大的問題在于脫離整體性的局部矯正,，失去了最穩(wěn)固的基礎。因為只有看到整個社會所出現(xiàn)的信任危機,，才能避免過多強調別人,、制度,、社會和國家責任，卻忽略了最基本的“人人參與”,。假若每個人都將自己視為旁觀者和局外人,，那么這種信任困局永遠無法解決。

我們究竟需要什么樣的醫(yī)患關系,，尤其需要“三省吾身”,。構建醫(yī)患關系需“跳出醫(yī)療”去“重新發(fā)現(xiàn)”，公民意識的覺醒還需公民道德的提升,。做一個有責任的人,，才能建立互信社會。

□ 堂吉偉德（四川 職員）