“輸液大國(guó)”背后的“過(guò)度醫(yī)療”魅影
www.fjnet.cn?2013-09-09 08:41? 李光金?來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 我來(lái)說(shuō)兩句
據(jù)報(bào)道,,中國(guó)目前每年人均8瓶的輸液量將發(fā)達(dá)國(guó)家拋在了身后,。中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上,,其中,,每年約有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng),保守估計(jì),,每年我國(guó)最少有10萬(wàn)人在輸液后喪命。 種種數(shù)據(jù)和案例說(shuō)明,,“能吃藥不打針,,能打針不輸液”這一世界衛(wèi)生組織的用藥原則,在我們的醫(yī)療界已被顛覆,。就拿輸液來(lái)說(shuō),,其療效快是眾所周知的,,但是,,輸液是一把典型的“雙刃劍”——醫(yī)學(xué)研究表明,輸液超過(guò)一定的程度,,就會(huì)對(duì)人體造成一定的傷害,,并且可能讓患者產(chǎn)生耐藥性,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致“重癥感染無(wú)藥可用”的危險(xiǎn)境地,??墒牵谟械尼t(yī)院和醫(yī)生那里,就連普通的感冒,,最終診斷往往是“建議”進(jìn)行輸液,,即使開(kāi)了口服藥,他們?nèi)詴?huì)“循循善誘”地以一個(gè)專業(yè)人士的口吻告訴患者,,如果選擇只是服用口服藥,,很可能達(dá)不到快速治療的效果,抓住患者病急心理,,最終選擇輸液,。 與過(guò)度輸液類似,非合理用藥,、非合理檢查等“小病大治,、大病久治”屢見(jiàn)不鮮,過(guò)度醫(yī)療在不斷坑害廣大患者,。過(guò)度醫(yī)療,,除了會(huì)讓患者身體受損、錢包受傷,,惡化國(guó)人體質(zhì)狀況之外,,也給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成了巨大浪費(fèi)和流失。據(jù)估算,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)藥,、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20%至30%,如再加上藥品回扣,、藥品虛高定價(jià),、亂收費(fèi)等現(xiàn)象,醫(yī)?;鹄速M(fèi)和流失比例不低于50%,。可以說(shuō),,過(guò)度醫(yī)療百害而無(wú)一利,。 從病根而言,過(guò)度醫(yī)療是過(guò)度市場(chǎng)化的結(jié)果——醫(yī)院運(yùn)行過(guò)度市場(chǎng)化,、醫(yī)生待遇過(guò)度市場(chǎng)化,。由此分析,要想予以遏制,,首先要進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的公益定位,,不能再讓他們背離使命,在賺錢的道路上繼續(xù)淪陷,,也有必要改變對(duì)醫(yī)院的考核體系,,不是看你的分院開(kāi)了多少家,,進(jìn)了多少先進(jìn)設(shè)備,而是要看患者康復(fù)率,、滿意度,,其次要構(gòu)建更合理的醫(yī)生收入構(gòu)成體系,加強(qiáng)基本保障,,弱化經(jīng)濟(jì)考核,,遏制“創(chuàng)收”沖動(dòng)。在這方面,,德國(guó)的辦法是將門(mén)診和住院系統(tǒng)分開(kāi),,醫(yī)院僅提供住院,收入主要來(lái)源于床位費(fèi),,門(mén)診醫(yī)生僅提供醫(yī)療服務(wù),,不從事藥品經(jīng)營(yíng),取得了很好的效果,,不妨在深化醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革過(guò)程中,,予以借鑒。 |
- 責(zé)任編輯:林雯晶
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