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“輸液大國”背后的“過度醫(yī)療”魅影

zs-bk.com?2013-09-09 08:41? 李光金?來源:廣州日報 我來說兩句

據(jù)報道,,中國目前每年人均8瓶的輸液量將發(fā)達(dá)國家拋在了身后,。中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上,,其中,,每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),保守估計,,每年我國最少有10萬人在輸液后喪命,。

種種數(shù)據(jù)和案例說明,“能吃藥不打針,,能打針不輸液”這一世界衛(wèi)生組織的用藥原則,,在我們的醫(yī)療界已被顛覆。就拿輸液來說,,其療效快是眾所周知的,,但是,輸液是一把典型的“雙刃劍”——醫(yī)學(xué)研究表明,,輸液超過一定的程度,,就會對人體造成一定的傷害,并且可能讓患者產(chǎn)生耐藥性,,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致“重癥感染無藥可用”的危險境地,。可是,,在有的醫(yī)院和醫(yī)生那里,,就連普通的感冒,最終診斷往往是“建議”進(jìn)行輸液,,即使開了口服藥,,他們?nèi)詴把普T”地以一個專業(yè)人士的口吻告訴患者,如果選擇只是服用口服藥,,很可能達(dá)不到快速治療的效果,,抓住患者病急心理,最終選擇輸液,。

與過度輸液類似,,非合理用藥,、非合理檢查等“小病大治、大病久治”屢見不鮮,,過度醫(yī)療在不斷坑害廣大患者。過度醫(yī)療,,除了會讓患者身體受損,、錢包受傷,惡化國人體質(zhì)狀況之外,,也給基本醫(yī)療保險基金造成了巨大浪費和流失,。據(jù)估算,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開藥,、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費在20%至30%,,如再加上藥品回扣、藥品虛高定價,、亂收費等現(xiàn)象,,醫(yī)保基金浪費和流失比例不低于50%,??梢哉f,過度醫(yī)療百害而無一利,。

從病根而言,,過度醫(yī)療是過度市場化的結(jié)果——醫(yī)院運行過度市場化、醫(yī)生待遇過度市場化,。由此分析,,要想予以遏制,首先要進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的公益定位,,不能再讓他們背離使命,,在賺錢的道路上繼續(xù)淪陷,也有必要改變對醫(yī)院的考核體系,,不是看你的分院開了多少家,,進(jìn)了多少先進(jìn)設(shè)備,而是要看患者康復(fù)率,、滿意度,,其次要構(gòu)建更合理的醫(yī)生收入構(gòu)成體系,加強(qiáng)基本保障,,弱化經(jīng)濟(jì)考核,,遏制“創(chuàng)收”沖動。在這方面,,德國的辦法是將門診和住院系統(tǒng)分開,,醫(yī)院僅提供住院,,收入主要來源于床位費,門診醫(yī)生僅提供醫(yī)療服務(wù),,不從事藥品經(jīng)營,,取得了很好的效果,不妨在深化醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革過程中,,予以借鑒,。

  • 責(zé)任編輯:林雯晶
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