“輸液大國”背后的“過度醫(yī)療”魅影
zs-bk.com?2013-09-09 08:41? 李光金?來源:廣州日報 我來說兩句
據(jù)報道,,中國目前每年人均8瓶的輸液量將發(fā)達國家拋在了身后。中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,我國每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)在39萬以上,,其中,每年約有20萬人死于藥物不良反應,,保守估計,,每年我國最少有10萬人在輸液后喪命。 種種數(shù)據(jù)和案例說明,,“能吃藥不打針,,能打針不輸液”這一世界衛(wèi)生組織的用藥原則,在我們的醫(yī)療界已被顛覆,。就拿輸液來說,其療效快是眾所周知的,,但是,,輸液是一把典型的“雙刃劍”——醫(yī)學研究表明,輸液超過一定的程度,,就會對人體造成一定的傷害,,并且可能讓患者產(chǎn)生耐藥性,嚴重的甚至會導致“重癥感染無藥可用”的危險境地,??墒牵谟械尼t(yī)院和醫(yī)生那里,,就連普通的感冒,,最終診斷往往是“建議”進行輸液,即使開了口服藥,,他們?nèi)詴把普T”地以一個專業(yè)人士的口吻告訴患者,,如果選擇只是服用口服藥,很可能達不到快速治療的效果,,抓住患者病急心理,,最終選擇輸液。 與過度輸液類似,,非合理用藥,、非合理檢查等“小病大治、大病久治”屢見不鮮,,過度醫(yī)療在不斷坑害廣大患者,。過度醫(yī)療,除了會讓患者身體受損,、錢包受傷,,惡化國人體質(zhì)狀況之外,,也給基本醫(yī)療保險基金造成了巨大浪費和流失。據(jù)估算,,醫(yī)療機構濫開藥,、濫檢查等現(xiàn)象導致醫(yī)療資源的浪費在20%至30%,如再加上藥品回扣,、藥品虛高定價,、亂收費等現(xiàn)象,醫(yī)?;鹄速M和流失比例不低于50%,。可以說,,過度醫(yī)療百害而無一利,。 從病根而言,過度醫(yī)療是過度市場化的結果——醫(yī)院運行過度市場化,、醫(yī)生待遇過度市場化,。由此分析,要想予以遏制,,首先要進一步明確公立醫(yī)院的公益定位,,不能再讓他們背離使命,在賺錢的道路上繼續(xù)淪陷,,也有必要改變對醫(yī)院的考核體系,,不是看你的分院開了多少家,進了多少先進設備,,而是要看患者康復率,、滿意度,其次要構建更合理的醫(yī)生收入構成體系,,加強基本保障,,弱化經(jīng)濟考核,遏制“創(chuàng)收”沖動,。在這方面,,德國的辦法是將門診和住院系統(tǒng)分開,醫(yī)院僅提供住院,,收入主要來源于床位費,,門診醫(yī)生僅提供醫(yī)療服務,不從事藥品經(jīng)營,,取得了很好的效果,,不妨在深化醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革過程中,予以借鑒,。 |
- 責任編輯:林雯晶
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