深圳醫(yī)改又將在全國打響一炮：近日深圳市衛(wèi)人委將《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)的實(shí)施細(xì)則》上報(bào)省衛(wèi)生廳,。該政策打破了醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不超過3個(gè)及須經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許的限制,。7月28日下午，深圳市衛(wèi)人委醫(yī)政處處長(zhǎng)廖慶偉表示,，醫(yī)師自由執(zhí)業(yè),，對(duì)患者來說看病會(huì)更方便，尤其是看名醫(yī)更容易,；但此舉要突破醫(yī)師作為“單位人”的老體制實(shí)屬不易,。（7月29日《晶報(bào)》）

從2010年開始，廣東省就在全國范圍內(nèi)試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，但是一條“必須經(jīng)原單位同意”的條件攔住了許多公立醫(yī)院醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)夢(mèng),。深圳擬允許醫(yī)生自由“走穴”，不需經(jīng)過原單位同意,，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量不限,。此舉意味著醫(yī)生將從“單位人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，有利于破解醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)瓶頸,，在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,，患者不用去大醫(yī)院也能看名醫(yī)，也可以增加醫(yī)生收入,，調(diào)動(dòng)其工作積極性,，化解開大處方、吃回扣的利益沖動(dòng),，讓他們從以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)向以技養(yǎng)醫(yī),，憑本事吃飯，多勞多得,，其積極意義自不待言,。但是，在我看來,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也是一把雙刃劍,，需要理清幾個(gè)關(guān)鍵問題。

其一,，與原單位的關(guān)系問題,。雖說深圳新規(guī)說，醫(yī)生走穴不用征得原單位同意,。但是,，按照現(xiàn)行管理制度，公立醫(yī)院醫(yī)生屬于事業(yè)編制人員,。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后,，其在原單位的編制是否保留，其工作量如何考核,，工作日程如何銜接,，在原單位的待遇如何核算,，都要有一攬子制度安排，不能胡子眉毛一把抓,。更不能耽誤本職工作,。如果醫(yī)生身在曹營心在漢，把本院患者丟在一邊外出走穴賺外快是不負(fù)責(zé)任的,。

其二,，醫(yī)生的精力畢竟是有限的，吃五谷雜糧的人不是永動(dòng)機(jī),。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，醫(yī)生頻繁走穴，會(huì)不會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量,？醫(yī)生走穴可能出現(xiàn)醫(yī)生對(duì)其他醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不熟悉,，對(duì)患者情況不了解的情況。由于醫(yī)生身兼多職,，就會(huì)出現(xiàn)看完病就走,，才離開甲醫(yī)院手術(shù)室，又奔向乙醫(yī)院手術(shù)室的情況,。由于時(shí)間緊迫,，對(duì)患者前期治療與術(shù)后觀察與隨訪，也可能出現(xiàn)照顧不過來,，處理不當(dāng)?shù)那闆r，甚至可能釀成醫(yī)療事故,、引發(fā)醫(yī)患糾紛,。這些問題顯然不可小視。

其三,，醫(yī)生報(bào)酬問題,。醫(yī)生身兼多職，橫跨幾大醫(yī)院,，在多個(gè)地方拿工資,。其勞動(dòng)關(guān)系與工資福利如何確定。多地拿工資,，其工資收入如何納稅,，都是現(xiàn)實(shí)問題。這些既需要當(dāng)事各方在協(xié)議書中注明,，也需要配套措施規(guī)范,。

總之，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一把雙刃劍,，它需要完善的制度規(guī)范,，需要各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通力協(xié)作,，更需要醫(yī)生講醫(yī)德，講責(zé)任,，不能只顧走穴利益,，不管走穴責(zé)任。如此,，才能把醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的好事辦好,。如果醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)只剩下多點(diǎn)創(chuàng)收，將失去了其應(yīng)有的意義,。