深圳醫(yī)改又將在全國打響一炮：近日深圳市衛(wèi)人委將《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)的實施細則》上報省衛(wèi)生廳,。該政策打破了醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點不超過3個及須經(jīng)所在醫(yī)療機構允許的限制,。7月28日下午，深圳市衛(wèi)人委醫(yī)政處處長廖慶偉表示,，醫(yī)師自由執(zhí)業(yè),，對患者來說看病會更方便,，尤其是看名醫(yī)更容易；但此舉要突破醫(yī)師作為“單位人”的老體制實屬不易,。（7月29日《晶報》）

從2010年開始,，廣東省就在全國范圍內試行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，但是一條“必須經(jīng)原單位同意”的條件攔住了許多公立醫(yī)院醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)夢,。深圳擬允許醫(yī)生自由“走穴”,，不需經(jīng)過原單位同意，執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不限,。此舉意味著醫(yī)生將從“單位人”轉變?yōu)椤吧鐣恕?，有利于破解醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)瓶頸，在更大范圍內實現(xiàn)醫(yī)療資源共享,，患者不用去大醫(yī)院也能看名醫(yī),，也可以增加醫(yī)生收入，調動其工作積極性,，化解開大處方,、吃回扣的利益沖動，讓他們從以藥養(yǎng)醫(yī)轉向以技養(yǎng)醫(yī),，憑本事吃飯,，多勞多得，其積極意義自不待言,。但是,，在我看來，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也是一把雙刃劍,，需要理清幾個關鍵問題,。

其一，與原單位的關系問題,。雖說深圳新規(guī)說,，醫(yī)生走穴不用征得原單位同意。但是,，按照現(xiàn)行管理制度,，公立醫(yī)院醫(yī)生屬于事業(yè)編制人員。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)以后,，其在原單位的編制是否保留,，其工作量如何考核，工作日程如何銜接,，在原單位的待遇如何核算,，都要有一攬子制度安排，不能胡子眉毛一把抓。更不能耽誤本職工作,。如果醫(yī)生身在曹營心在漢,，把本院患者丟在一邊外出走穴賺外快是不負責任的。

其二,，醫(yī)生的精力畢竟是有限的,，吃五谷雜糧的人不是永動機。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),，醫(yī)生頻繁走穴,，會不會影響醫(yī)療質量？醫(yī)生走穴可能出現(xiàn)醫(yī)生對其他醫(yī)院醫(yī)療設備不熟悉,，對患者情況不了解的情況,。由于醫(yī)生身兼多職，就會出現(xiàn)看完病就走,，才離開甲醫(yī)院手術室,，又奔向乙醫(yī)院手術室的情況。由于時間緊迫,，對患者前期治療與術后觀察與隨訪,，也可能出現(xiàn)照顧不過來，處理不當?shù)那闆r,，甚至可能釀成醫(yī)療事故,、引發(fā)醫(yī)患糾紛。這些問題顯然不可小視,。

其三,，醫(yī)生報酬問題。醫(yī)生身兼多職,，橫跨幾大醫(yī)院,，在多個地方拿工資。其勞動關系與工資福利如何確定,。多地拿工資,，其工資收入如何納稅，都是現(xiàn)實問題,。這些既需要當事各方在協(xié)議書中注明,，也需要配套措施規(guī)范。

總之,，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是一把雙刃劍,，它需要完善的制度規(guī)范，需要各醫(yī)療機構之間通力協(xié)作,，更需要醫(yī)生講醫(yī)德，講責任，不能只顧走穴利益,，不管走穴責任,。如此，才能把醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的好事辦好,。如果醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)只剩下多點創(chuàng)收,，將失去了其應有的意義。