漳州市近期查處醫(yī)療購銷領域腐敗窩案,，漳州73家醫(yī)院涉案,，醫(yī)生退贓金額達2049萬元。記者了解到,，不少被抓的醫(yī)藥代表都只是下線業(yè)務員,，在其上方還有上一級的醫(yī)代，個別女醫(yī)代靠權色交易,，搞定醫(yī)院領導和醫(yī)生,，除醫(yī)生收受20%回扣外，醫(yī)院負責人也有“好處費”,。（7月24日《海峽導報》）

應該承認,，無論從涉案的醫(yī)院比例，還是涉案醫(yī)生數(shù)量以及退贓額度來看,，一座城市的所有市屬醫(yī)院被一網(wǎng)打盡,，著實令人汗顏。這固然是個相對極端的案例,，但更從另一角度折射出醫(yī)藥購銷領域所盛行的潛規(guī)則,。

事實上，當包括葛蘭素史克在內的世界著名藥企,，都紛紛曝出在華賄賂行為,，國內醫(yī)藥領域存在回扣潛規(guī)則的，絕不只是“少數(shù)派”,。真實的情形是,，以藥養(yǎng)醫(yī)規(guī)則，固然并不容許針對醫(yī)院領導及開藥醫(yī)生個人的公關與賄賂,，但藥品回扣作為醫(yī)療機構的重要收入來源之一,，卻是當下體制所允許的。畢竟,，假如沒了這部分收入,，很多醫(yī)療機構恐怕連正常運轉都將成問題。

只不過，雖然“以藥養(yǎng)醫(yī)”的本意只是養(yǎng)醫(yī)院,，但既然開了這一口子,，更多的利益訴求被紛紛往里裝，也就并不意外了,。而無論是醫(yī)療機構領導缺乏監(jiān)督的權力,，還是醫(yī)生過低的名義收入，更是為醫(yī)藥購銷領域的公關與賄賂提供了最佳的溫床,。在利益的誘惑之下，醫(yī)藥購銷領域形成牢固的利益合謀與結盟,，自然也就不能全指望醫(yī)生的高尚道德來抵御無所不在的誘惑,。

可見，醫(yī)療腐敗窩案竟然讓所有醫(yī)院都中槍,，其實不能僅僅抓捕涉事的醫(yī)藥代表和業(yè)務員便算完事兒,。醫(yī)療腐敗窩案的背后，究竟有著怎樣的體制驅動,，醫(yī)療機構的收入來源如何保障,，腐敗窩案所暴露的醫(yī)藥采購權力如何進一步的分化并施行監(jiān)督，醫(yī)生又該如何通過自身的醫(yī)療技能獲得體面的收入,，或許才是更需反思的真問題,。

假如對這些關鍵議題顧左右而言他，僅僅是對個別醫(yī)療腐敗窩案的查處,，恐怕還不足以撼動整個醫(yī)療購銷領域的普遍生態(tài),。