成本不足1元的“克林霉素磷酸脂注射液”,，售價超10倍，采購要過N道關(guān),，藥價的50%竟然都是“公關(guān)費”,。市直區(qū)縣73家醫(yī)院，包括全部22家二級以上醫(yī)院100%涉案,，福建漳州近期查處的醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案中,，醫(yī)生退贓金額達(dá)2049萬元。（7月23日《新華每日電訊》）

英國制藥公司葛蘭素史克中國分公司行賄門尚未關(guān)上,，福建漳州又查處了醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案,，其中醫(yī)生退贓金額就達(dá)2049萬元之多，成本不足1元的藥品售價超10倍,，采購要過N道關(guān),，藥價的50%竟然都是“公關(guān)費”，藥品行業(yè)腐敗令人觸目驚心。

看病難,、看病貴的問題一直困擾著百姓生活,，而看病貴的一個重要原因就是藥價虛高。藥品銷售業(yè)內(nèi)人士自曝藥價虛高,，其勇氣值得肯定,。藥品從藥廠到患者手中，要經(jīng)過藥商,、醫(yī)藥代表,、招標(biāo)人員、分管院長,、藥劑科主任,、藥事委員、醫(yī)生等蛀蟲層層侵蝕,。藥價豈能不高,？如果這些醫(yī)藥蛀蟲不得到懲治，新醫(yī)改政策與基本藥物制度的惠民靈魂恐怕會被這些蛀蟲掏空,。有關(guān)部門積極介入查處醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案依法追究相關(guān)人員法律責(zé)任,，十分必要。

毋庸置疑,，對這樣的黑心醫(yī)院與醫(yī)生不僅要曝光,，要督其退贓，還應(yīng)按商業(yè)賄賂罪予以嚴(yán)懲,。此前曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出,，高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，建議改革體制弊端,。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),，體制不暢是事實，但藥價經(jīng)過層層盤剝,，價格翻了十倍甚至更多,，顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的問題了。我們不能因為體制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗,。

現(xiàn)在,，高藥價與醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則，不少藥廠和藥商,，藥商與醫(yī)院乃至個別衛(wèi)生行政部門之間儼然已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟,。更重要的是，整個行業(yè)形成了無形的大利益同盟,。在大利益同盟的作用下,，“一榮俱榮,，一損俱損”，你發(fā)我發(fā)大家都發(fā),。即便國家實行藥品招投標(biāo)制度,，但是在大利益同盟的作用下，圍標(biāo),、串標(biāo)等行為時有發(fā)生,，招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒有降低藥價，反而多了權(quán)力尋租空間,。藥品采購中標(biāo)價居高不下早已是心照不宣的秘密,。

盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度，但醫(yī)生吃回扣,、拿提成的毛病不是一天養(yǎng)成的,。對于拿慣了好處的醫(yī)生來說，只要藥價虛高的土壤仍然存在,，他們顯然不會自動放棄利益。制藥企業(yè)與藥品商人的主要宗旨就是最大限度獲取利潤,，他們顯然也不會輕易改變商業(yè)賄賂的慣用營銷手段,。筆者以為，藥價黑幕再度曝光,，說明治理商業(yè)賄賂的措施還不夠硬,。還需要進(jìn)一步強化法律措施與問責(zé)機制，通過強有力的監(jiān)督,、問責(zé),。讓醫(yī)務(wù)人員樹立商業(yè)賄賂成本太高，一旦被抓,，得不償失的思想,。

從長遠(yuǎn)來看，問責(zé)商業(yè)賄賂,，也只是馬后炮式的追究措施,，治理高藥價的關(guān)口還應(yīng)該前移，實現(xiàn)打防并舉,，只有不給行賄者與醫(yī)藥蛀蟲機會,，才能從源頭上堵住高藥價漏洞。事實上,，除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外,，藥價虛高的要害還在于醫(yī)療產(chǎn)品定價體系不透明，物價部門熱衷定高價,，藥品流通環(huán)節(jié)過多過亂所致,。醫(yī)院和藥廠變著花樣抵制藥品降價：醫(yī)院不進(jìn)降價藥,，藥品一降價就立馬消失，藥廠頻繁給藥品更換馬甲,。

因此,，在醫(yī)療投入不足，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時無法根本扭轉(zhuǎn)的情況下,，相關(guān)部門應(yīng)該完善頂層制度設(shè)計,，在理順?biāo)幤范▋r體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)上下工夫,。一方面有關(guān)部門要有壯士斷腕的勇氣,，拿出嚴(yán)格問責(zé)的大動作。壓縮藥品審批定價的權(quán)力空間,，取消地方給藥品定價的權(quán)力,，解決藥品定價價出多門的問題。藥品統(tǒng)一按成分定價,，不按藥名定價,，堅決杜絕一藥多名，保證藥品性價比,。不追求新藥數(shù)量,，要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面,，可以嘗試醫(yī)院,、藥店直接從藥廠進(jìn)貨，減少流通環(huán)節(jié)就是減少腐敗環(huán)節(jié),。

更重要的是,，要擠出藥價中的水分，就要給高藥價戴上緊箍咒,，實行藥品出廠價與零售價無縫對接,。規(guī)定出廠價與零售價之間的差價比例，如果差價超標(biāo)要堅決問責(zé),，鏟除藥品商業(yè)賄賂的土壤,。避免藥價虛高掏空新醫(yī)改政策。