藥品監(jiān)管是一道多元多次的綜合題,，尚需拿出浴火重生的膽識(shí),，從更高層次，下更大力度,，進(jìn)行更富成效的綜合治理,。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)吳湞15日表示，在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,，個(gè)別企業(yè)和從業(yè)者為謀取利益而偷工減料,、以劣充優(yōu)、摻雜使假,。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)鏈條上的任何一個(gè)質(zhì)量隱患,，任何一個(gè)安全缺欠，都有可能演變成質(zhì)量信任危機(jī),，甚至引發(fā)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn),，因此不能有絲毫松懈。

曾經(jīng)有一位專家說(shuō)過(guò),，食品安全是生產(chǎn)出來(lái),，而不是監(jiān)管出來(lái)的。同理,，藥品也是生產(chǎn)出來(lái)的,，生產(chǎn)企業(yè)及從業(yè)者當(dāng)然是藥品質(zhì)量的“第一道防線”，這一道“防線”失守,、“潘多拉盒子”一旦打開,，想要把惡魔再關(guān)回“盒子”,，就要花費(fèi)百倍的努力，有時(shí)仍無(wú)濟(jì)于事,，因?yàn)槲：Σ豢赡?。某些時(shí)候，“問題藥品”的出現(xiàn)囿于技術(shù),，人為因素稀微,，更多時(shí)候，并非如此,。

“鉻超標(biāo)”是早前的例子,，“地溝油”制藥物中間體為近例。使用“鉻超標(biāo)”膠囊的藥企被曝光之后,，叫冤者有之,，推諉者有之，狡辯者有之,，就是不見有企業(yè)老老實(shí)實(shí)承認(rèn),，并向公眾道歉。被曝采購(gòu)過(guò)億元“地溝油”用作藥物中間體的企業(yè),，事后居然說(shuō)“不知情”,。不要說(shuō)比正常油脂，該企業(yè)采購(gòu)的比“地溝油”均價(jià)每噸還低2000元,，說(shuō)“不知情”豈不是自貶智商,？某涉案企業(yè)還以多少萬(wàn)職工吃飯來(lái)博取同情、要挾社會(huì),，早知今日,，何必當(dāng)初？

個(gè)別企業(yè),、偶然失足是個(gè)案,，個(gè)案疊加則成普遍規(guī)律。責(zé)任一攬子歸咎藥企與從業(yè)者,，對(duì)他們進(jìn)行道義譴責(zé),、道德勸喻，根本不足以有效降低風(fēng)險(xiǎn),。我國(guó)藥企屢現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)該承受怎樣的背景追問？微觀而言,，相對(duì)于藥品市場(chǎng)的規(guī)模、生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展,，與之相適應(yīng)的監(jiān)管規(guī)模并未建立起來(lái),，薄弱,、低效、滯后,，毋庸諱言,。而利益輸送、權(quán)力尋租又在一定程度上削損了管理效能,，遂使“監(jiān)管跟著記者跑”成為常態(tài),。

再把眼光放遠(yuǎn)些，監(jiān)管之義恐怕不僅止于藥監(jiān)部門,。多頭管理,，九龍治水，藥監(jiān)也難以扛下所有的“罪”,。譬如藥品的“降價(jià)令”,，本為老百姓“減負(fù)”，可惜政策傳達(dá)到生產(chǎn)端時(shí),，企業(yè)要么采取消極政策——“見光死”,，不生產(chǎn)低價(jià)藥；要么為保一定的利潤(rùn)而偷工減料,，抑或造假,。再如現(xiàn)行招標(biāo)制度，招標(biāo)本應(yīng)“質(zhì)量?jī)?yōu)先,、價(jià)格合理”,，結(jié)果往往是價(jià)格第一，質(zhì)量次之,。如此規(guī)定,，難保企業(yè)不鋌而走險(xiǎn)、違規(guī)操作,，從而達(dá)到降低成本之目的,。“毒膠囊”及更早前的“齊二藥”,、“欣弗”等事件,，皆與此有關(guān)。

“鐵路警察,，各管一段”之外,，“我的地盤我作主”不能不提。隨著藥品生產(chǎn)分工細(xì)化,、鏈條拉長(zhǎng),，一種藥品必須由不同地方協(xié)同完成，屬地管理制造的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生,。如“毒膠囊”中的明膠來(lái)自河北,，空心膠囊在浙江和江西生產(chǎn),，成品最后流向不同省份。有些涉案企業(yè),，還曾多年被當(dāng)?shù)卦u(píng)為“突出貢獻(xiàn)”“重合同守信用”“納稅大戶”等,，簡(jiǎn)直就成了“財(cái)神爺”，別說(shuō)地方主動(dòng)查處,，外部力量介入也不免受到當(dāng)?shù)胤N種明里暗里的掣肘,。

國(guó)家藥監(jiān)局表示，大力推進(jìn)和實(shí)施新修訂的藥品GNP,，建立起更加嚴(yán)密的生產(chǎn)管理體系和更加完善的藥品質(zhì)量體系,。這是必須的，但也是不夠的,，藥品監(jiān)管是一道多元多次的綜合題,，尚需拿出浴火重生的膽識(shí)，從更高層次,，下更大力度,，進(jìn)行更富成效的綜合治理。