東南網5月23日訊（海峽導報記者 李玉燕/文黃少毅/圖)7月起,，廈門將進一步降低醫(yī)保起付標準，提高報銷比例,。屆時,，參保職工大病住院最高可報銷50萬元，參保居民大病住院也可報銷高達45萬元,。

《關于進一步提高參保人員醫(yī)療保險待遇的通知》,，將從7月1日起施行。導報日前關于該醫(yī)保新政的報道,，引起許多讀者關注,。昨日，為方便讀者咨詢問題,，導報特邀廈門市人力資源和社會保障局醫(yī)保處專家洪薇,，執(zhí)掌本報權威在線。短短一個半小時,，熱線電話響個不停,。導報記者發(fā)現(xiàn)，新政策發(fā)布后,，醫(yī)保起付標準,、門診社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金500元報銷政策等問題，成了昨日讀者咨詢的熱點,。

統(tǒng)籌基金報銷500元 不再用于抵付門診起付標準

市民：以前,，參保者按規(guī)定每人每年可享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金報銷500元的政策，而且這500元可用于抵付門診起付標準。聽說新政對這500元部分做了調整,。請問,，調整后將有哪些變化？

洪薇：根據(jù)原有的醫(yī)保政策,，參保者只有在門診起付標準內的費用才可使用統(tǒng)籌基金報銷500元,。不過，今年7月起,，醫(yī)保新政將這個政策進一步擴大到門診起付標準以上也可使用。這樣一來,，假如參保居民到第一醫(yī)院門診看病,，其累計發(fā)生的醫(yī)療費用已超過門診起付標準（目前是1000元，7月之后降為700元）,，那么按照原來的規(guī)定,，他就不能再到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構去使用統(tǒng)籌基金報銷500元的政策了。而新政出臺后,，無論參保者是否超過門診起付標準,，在一個社保年度內，他都可以到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構去使用統(tǒng)籌基金報銷500元的政策,，擴大了受益人群的范圍,。

此外，需要注意的是,，根據(jù)新政策,，這500元原先可用于抵付門診起付標準，7月1日起,，則不再用于抵付門診起付標準,，有利于有效防止沒病亂開藥的浪費行為。

這樣一來,，假如退休人員的門診起付標準是600元,，一個社保年度內，無論這600元有沒有超過,，參保退休人員都可以使用統(tǒng)籌基金報銷500元的政策,，但不能再用這500元來抵付起付標準了。也就是說,，不管這500元有沒有用完,，門診就醫(yī)都需要個人醫(yī)療賬戶使用完后，支付600元的起付標準才能進入統(tǒng)籌基金按比例報銷醫(yī)療費,。