原標(biāo)題:多地現(xiàn)“網(wǎng)約護(hù)士”,,“曇花一現(xiàn)”還是必然趨勢(shì),?
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點(diǎn)擊手機(jī)下單,護(hù)士就能上門服務(wù),。近期,,“網(wǎng)約護(hù)士”在北京、上海,、廣州,、福州、西安,、濟(jì)南等多個(gè)城市出現(xiàn),,引發(fā)社會(huì)多方關(guān)注:服務(wù)收費(fèi)幾何?是否安全,?會(huì)不會(huì)搶奪公共醫(yī)療資源,?這種服務(wù)將像很多“共享應(yīng)用”一樣曇花一現(xiàn),還是會(huì)成為醫(yī)療資源整合的必然趨勢(shì),?
日前,,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前“網(wǎng)約護(hù)士”的服務(wù)價(jià)格由市場(chǎng)決定,,護(hù)士主要是利用業(yè)余時(shí)間提供服務(wù),。有關(guān)部門正在抓緊研究制定政策,完善相關(guān)監(jiān)管措施,,推動(dòng)保障“網(wǎng)約護(hù)士”和患者雙方權(quán)益與安全,,規(guī)范行業(yè)發(fā)展。
手機(jī)下單護(hù)士直接上門
30歲的濟(jì)南某三甲醫(yī)院護(hù)士趙飛是一名院前急救護(hù)士,。從2017年開(kāi)始,,他有了一份“兼職”:利用業(yè)余時(shí)間在一個(gè)名為“醫(yī)護(hù)到家”的APP上接單,為患者提供上門護(hù)理服務(wù),。如今,,他已是“醫(yī)護(hù)到家”濟(jì)南片區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)。據(jù)悉,,濟(jì)南已有超過(guò)300名護(hù)士在這個(gè)APP上注冊(cè),,注冊(cè)護(hù)士主要來(lái)自各大公立醫(yī)院,。
從去年底開(kāi)始,10余個(gè)提供“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)的手機(jī)APP陸續(xù)上線,?;颊咴谑謾C(jī)上進(jìn)行注冊(cè)和身份認(rèn)證后,選擇所需服務(wù),,上傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方,、藥品及病例證明,即可等待護(hù)士接單,。訂單通過(guò)審核后,,護(hù)士就可與患者預(yù)約時(shí)間,開(kāi)展上門服務(wù),。
記者登錄“醫(yī)護(hù)到家”APP看到,,包括輸液、打針,、靜脈采血等服務(wù),,已經(jīng)有1萬(wàn)次以上的購(gòu)買記錄。
類似的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正成為手機(jī)應(yīng)用開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn),?!敖∽o(hù)寶”是福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生搞的創(chuàng)新項(xiàng)目。福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院雙創(chuàng)中心主任,、“健護(hù)寶”APP創(chuàng)始人李其鏗說(shuō),,依托學(xué)校教學(xué)資源,“健護(hù)寶”于今年4月上線,,目前平臺(tái)擁有上千名注冊(cè)用戶,。在“健護(hù)寶”注冊(cè)的護(hù)士,很多來(lái)自在衛(wèi)生學(xué)校取得了相應(yīng)資質(zhì)的學(xué)生,,他們有時(shí)在老師的在線指導(dǎo)下開(kāi)展服務(wù),。
不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,“網(wǎng)約護(hù)士”滿足了群眾對(duì)多樣化醫(yī)療的需求,,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)上零散化護(hù)理需求和護(hù)士資源的“精準(zhǔn)對(duì)接”,,是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的積極探索。
價(jià)格如何制定,?安全誰(shuí)來(lái)保障,?
“網(wǎng)約護(hù)士”的服務(wù)價(jià)格怎么定?記者了解到,,目前各大平臺(tái)尚無(wú)相對(duì)統(tǒng)一的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。一般收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含護(hù)理服務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)兩項(xiàng),。以“醫(yī)護(hù)到家”為例,,上門打針,、拆線等服務(wù)費(fèi)為139元一次,,護(hù)士陪診服務(wù)費(fèi)為198到208元一次不等,。“健護(hù)寶”的服務(wù)費(fèi)中,,護(hù)士的交通費(fèi)為100元左右,,護(hù)理費(fèi)根據(jù)服務(wù)類型,從幾十元到一百多元不等,。
盡管網(wǎng)上有人認(rèn)為“網(wǎng)約護(hù)士”護(hù)理費(fèi)用高昂,,但接受采訪的一些患者表示,護(hù)士上門省去了去醫(yī)院的時(shí)間和交通費(fèi),,總體是合算的,。
越來(lái)越多的護(hù)士也愿意加入這個(gè)平臺(tái)。在濟(jì)南,,已有約300名護(hù)士在“醫(yī)護(hù)到家”注冊(cè),;在福州,“健護(hù)寶”平臺(tái)已有注冊(cè)護(hù)士500多名,。
“從一開(kāi)始沒(méi)有訂單,,到如今平均兩三天一單,工作越來(lái)越忙,?!壁w飛告訴記者,上門服務(wù)一單,,他的收入大約100元,,在平臺(tái)注冊(cè)以來(lái)已有數(shù)萬(wàn)元的收益。據(jù)了解,,當(dāng)前護(hù)士薪酬不高,,一些醫(yī)院護(hù)士加入“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái),主要是利用業(yè)余時(shí)間增加個(gè)人收入,。
“網(wǎng)約護(hù)士”在所屬醫(yī)院以外提供服務(wù),,患者的醫(yī)療安全誰(shuí)來(lái)保障?按照衛(wèi)生主管部門此前發(fā)布的相關(guān)護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)定,,護(hù)士要在醫(yī)院注冊(cè),,并在指定的醫(yī)院服務(wù)。據(jù)悉,,目前,,護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)僅在北京、廣州等少數(shù)幾個(gè)地方有了突破,,進(jìn)行了放開(kāi)試點(diǎn),,“網(wǎng)約護(hù)士”還處于監(jiān)管空白區(qū),。
李其鏗等告訴記者,APP平臺(tái)在設(shè)置護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目時(shí)十分謹(jǐn)慎,,目前更多承擔(dān)的是居家簡(jiǎn)單護(hù)理服務(wù),,主要包括無(wú)創(chuàng)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)極低的項(xiàng)目,,在確保醫(yī)療安全的情況下才會(huì)上門服務(wù),。碰到一些風(fēng)險(xiǎn)較大的護(hù)理項(xiàng)目時(shí),則會(huì)建議患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,?!搬t(yī)院科室完整,且有嚴(yán)格的驗(yàn)藥,、配制程序及搶救設(shè)備,,這還是‘網(wǎng)約護(hù)士’目前不具備的?!崩钇溏H說(shuō),。
目前“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)尚無(wú)統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),為規(guī)避醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn),,有些護(hù)士上門服務(wù)時(shí)會(huì)用手機(jī)全程錄音,、錄像?!斑@是對(duì)患者和護(hù)士雙方權(quán)益的保障,。”趙飛說(shuō),。
護(hù)士多為年輕女性,,上門服務(wù)如何保障人身安全?李其鏗介紹,,在“健護(hù)寶”平臺(tái),,患者注冊(cè)平臺(tái)用戶時(shí),必須手持身份證進(jìn)行驗(yàn)證,,人,、證一致才可以通過(guò)。此外,,患者提交的訂單也必須有正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方,,平臺(tái)也會(huì)對(duì)每一個(gè)訂單進(jìn)行審核,若不符合要求,,平臺(tái)會(huì)自動(dòng)取消訂單,,并致電用戶告知原因。但有消費(fèi)者反映,,有些平臺(tái)對(duì)于上傳材料的核實(shí)并不細(xì)致,,存在管理漏洞,。
福建省護(hù)理協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)鄭翠紅認(rèn)為,保障護(hù)士安全既需要平臺(tái)加強(qiáng)細(xì)則的制定和執(zhí)行,,也需要政府監(jiān)管部門介入,。例如,在護(hù)士準(zhǔn)入環(huán)節(jié)嚴(yán)格審核機(jī)制,,可以引入醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行人工審核,,確保每名護(hù)士都能夠提供合格的醫(yī)療服務(wù)。此外,,在為注冊(cè)護(hù)士購(gòu)買人身保險(xiǎn)的同時(shí),將上門醫(yī)療服務(wù)行為納入政府監(jiān)管,。
“網(wǎng)約護(hù)士”能走多遠(yuǎn),?
平臺(tái)投資者和醫(yī)療界人士認(rèn)為,“網(wǎng)約護(hù)士”滿足了百姓多樣化,、多層次的健康需求,,擁有巨大的市場(chǎng)潛力。但發(fā)展過(guò)程中相關(guān)政策的配套和行為規(guī)范,,將決定產(chǎn)業(yè)的未來(lái)走向,。
有專家認(rèn)為,應(yīng)逐步,、謹(jǐn)慎放開(kāi)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,將“網(wǎng)約護(hù)士”納入衛(wèi)生行政部門監(jiān)管?!叭种尾∑叻肿o(hù)理”這句話說(shuō)明了護(hù)理的重要性,,目前醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開(kāi)的步子較大,但護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的突破還很有限,。
作為一個(gè)新生事物,,專家認(rèn)為,“網(wǎng)約護(hù)士”的運(yùn)作規(guī)律不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療,,有關(guān)部門應(yīng)盡快介入,,規(guī)范相關(guān)行為,避免一哄而上,、管理滯后,。
另外,“網(wǎng)約護(hù)士”管理也需分層級(jí),、分類別,。山東大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部主任林興鳳認(rèn)為,目前醫(yī)院的護(hù)士是分類的,,如有的是臨床護(hù)士,,有的是門診護(hù)士,。同時(shí)也是分層級(jí)管理的,如有的是助理級(jí)別,,有的是副高級(jí)別,。未來(lái),隨著“網(wǎng)約護(hù)士”的發(fā)展,,提供的服務(wù)事項(xiàng)日益增多,,分類、分級(jí)別管理將十分必要,。新華社記者陳弘毅 閆祥嶺 朱國(guó)亮 |