原標題：多地現(xiàn)“網(wǎng)約護士”，“曇花一現(xiàn)”還是必然趨勢,？
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點擊手機下單,，護士就能上門服務。近期,，“網(wǎng)約護士”在北京,、上海、廣州,、福州,、西安、濟南等多個城市出現(xiàn),，引發(fā)社會多方關注：服務收費幾何,？是否安全？會不會搶奪公共醫(yī)療資源,？這種服務將像很多“共享應用”一樣曇花一現(xiàn),，還是會成為醫(yī)療資源整合的必然趨勢？
日前,，國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示,，目前“網(wǎng)約護士”的服務價格由市場決定,，護士主要是利用業(yè)余時間提供服務。有關部門正在抓緊研究制定政策,，完善相關監(jiān)管措施,，推動保障“網(wǎng)約護士”和患者雙方權益與安全，規(guī)范行業(yè)發(fā)展,。
手機下單護士直接上門
30歲的濟南某三甲醫(yī)院護士趙飛是一名院前急救護士,。從2017年開始，他有了一份“兼職”：利用業(yè)余時間在一個名為“醫(yī)護到家”的APP上接單,，為患者提供上門護理服務,。如今，他已是“醫(yī)護到家”濟南片區(qū)的護士長,。據(jù)悉，濟南已有超過300名護士在這個APP上注冊,，注冊護士主要來自各大公立醫(yī)院,。
從去年底開始，10余個提供“網(wǎng)約護士”服務的手機APP陸續(xù)上線,?；颊咴谑謾C上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務,，上傳醫(yī)療機構開具的處方,、藥品及病例證明，即可等待護士接單,。訂單通過審核后,，護士就可與患者預約時間，開展上門服務,。
記者登錄“醫(yī)護到家”APP看到,，包括輸液、打針,、靜脈采血等服務,，已經(jīng)有1萬次以上的購買記錄。
類似的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正成為手機應用開發(fā)的熱點,?！敖∽o寶”是福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院學生搞的創(chuàng)新項目。福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院雙創(chuàng)中心主任,、“健護寶”APP創(chuàng)始人李其鏗說,，依托學校教學資源，“健護寶”于今年4月上線,，目前平臺擁有上千名注冊用戶,。在“健護寶”注冊的護士,，很多來自在衛(wèi)生學校取得了相應資質(zhì)的學生，他們有時在老師的在線指導下開展服務,。
不少業(yè)內(nèi)人士認為,，“網(wǎng)約護士”滿足了群眾對多樣化醫(yī)療的需求，實現(xiàn)了社會上零散化護理需求和護士資源的“精準對接”,，是“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的積極探索,。
價格如何制定？安全誰來保障,？
“網(wǎng)約護士”的服務價格怎么定,？記者了解到，目前各大平臺尚無相對統(tǒng)一的定價標準,。一般收費標準包含護理服務費,、交通費兩項。以“醫(yī)護到家”為例,，上門打針,、拆線等服務費為139元一次，護士陪診服務費為198到208元一次不等,?！敖∽o寶”的服務費中，護士的交通費為100元左右,，護理費根據(jù)服務類型,，從幾十元到一百多元不等。
盡管網(wǎng)上有人認為“網(wǎng)約護士”護理費用高昂,，但接受采訪的一些患者表示,，護士上門省去了去醫(yī)院的時間和交通費，總體是合算的,。
越來越多的護士也愿意加入這個平臺,。在濟南，已有約300名護士在“醫(yī)護到家”注冊,；在福州,，“健護寶”平臺已有注冊護士500多名。
“從一開始沒有訂單,，到如今平均兩三天一單,，工作越來越忙?！壁w飛告訴記者,，上門服務一單，他的收入大約100元，在平臺注冊以來已有數(shù)萬元的收益,。據(jù)了解,，當前護士薪酬不高，一些醫(yī)院護士加入“網(wǎng)約護士”平臺,，主要是利用業(yè)余時間增加個人收入,。
“網(wǎng)約護士”在所屬醫(yī)院以外提供服務，患者的醫(yī)療安全誰來保障,？按照衛(wèi)生主管部門此前發(fā)布的相關護士執(zhí)業(yè)規(guī)定,，護士要在醫(yī)院注冊，并在指定的醫(yī)院服務,。據(jù)悉,，目前，護士多點執(zhí)業(yè)僅在北京,、廣州等少數(shù)幾個地方有了突破,，進行了放開試點，“網(wǎng)約護士”還處于監(jiān)管空白區(qū),。
李其鏗等告訴記者,，APP平臺在設置護理服務項目時十分謹慎，目前更多承擔的是居家簡單護理服務,，主要包括無創(chuàng),、醫(yī)療風險極低的項目,，在確保醫(yī)療安全的情況下才會上門服務,。碰到一些風險較大的護理項目時，則會建議患者到醫(yī)療機構就診,?！搬t(yī)院科室完整，且有嚴格的驗藥,、配制程序及搶救設備,，這還是‘網(wǎng)約護士’目前不具備的?！崩钇溏H說,。
目前“網(wǎng)約護士”平臺尚無統(tǒng)一的服務規(guī)范標準，為規(guī)避醫(yī)療糾紛的風險,，有些護士上門服務時會用手機全程錄音,、錄像?！斑@是對患者和護士雙方權益的保障,。”趙飛說。
護士多為年輕女性,，上門服務如何保障人身安全,？李其鏗介紹，在“健護寶”平臺,，患者注冊平臺用戶時,，必須手持身份證進行驗證，人,、證一致才可以通過,。此外，患者提交的訂單也必須有正規(guī)醫(yī)療機構開具的處方,，平臺也會對每一個訂單進行審核,，若不符合要求，平臺會自動取消訂單,，并致電用戶告知原因,。但有消費者反映，有些平臺對于上傳材料的核實并不細致,，存在管理漏洞,。
福建省護理協(xié)會秘書長鄭翠紅認為，保障護士安全既需要平臺加強細則的制定和執(zhí)行,，也需要政府監(jiān)管部門介入,。例如，在護士準入環(huán)節(jié)嚴格審核機制,，可以引入醫(yī)療專家團隊進行人工審核,，確保每名護士都能夠提供合格的醫(yī)療服務。此外,，在為注冊護士購買人身保險的同時,，將上門醫(yī)療服務行為納入政府監(jiān)管。
“網(wǎng)約護士”能走多遠,？
平臺投資者和醫(yī)療界人士認為,，“網(wǎng)約護士”滿足了百姓多樣化、多層次的健康需求,，擁有巨大的市場潛力,。但發(fā)展過程中相關政策的配套和行為規(guī)范，將決定產(chǎn)業(yè)的未來走向,。
有專家認為,，應逐步、謹慎放開護士多點執(zhí)業(yè),，將“網(wǎng)約護士”納入衛(wèi)生行政部門監(jiān)管,?！叭种尾∑叻肿o理”這句話說明了護理的重要性，目前醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策放開的步子較大,，但護士多點執(zhí)業(yè)的突破還很有限,。
作為一個新生事物，專家認為,，“網(wǎng)約護士”的運作規(guī)律不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療,，有關部門應盡快介入，規(guī)范相關行為,，避免一哄而上,、管理滯后。
另外,，“網(wǎng)約護士”管理也需分層級,、分類別。山東大學第二醫(yī)院護理部主任林興鳳認為,，目前醫(yī)院的護士是分類的,，如有的是臨床護士，有的是門診護士,。同時也是分層級管理的,，如有的是助理級別，有的是副高級別,。未來,，隨著“網(wǎng)約護士”的發(fā)展，提供的服務事項日益增多,，分類,、分級別管理將十分必要。新華社記者陳弘毅 閆祥嶺 朱國亮 |
