國家衛(wèi)計委日前發(fā)布《關于進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理和提升服務質量的指導意見》,。到2020年,，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生,，每個居民有一份電子化的健康檔案,。而簽約醫(yī)生來自二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機構,。（11月26日《人民日報》）

每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生,，每個居民有一份電子化的健康檔案,。這不僅是一份“健康中國”的路線圖,，更意味著實實在在的改變----中國居民今后將擁有自己專屬的“健康守門人”，享受針對性更強,、措施更具體,，服務更周到、更及時的醫(yī)療服務,。對于習慣擠門診就醫(yī)的中國民眾而言,，這無疑是天大的福音。

具體而言,，簽約醫(yī)生制度派發(fā)的“健康紅包”主要表現(xiàn)在兩方面,。一是，改變就診模式,，預防“小病變大病”的情況發(fā)生,。由于缺乏專業(yè)的咨詢服務，很多民眾對頭疼腦熱,，并不當回事（這一點在農(nóng)村地區(qū)尤為嚴重）,。最終，“小病拖成大病”人財兩空,。推行家庭醫(yī)生制度,，通過定期的健康檢查，無疑可以避免這種悲劇的發(fā)生,。二是,，推行分級診治，避免大醫(yī)院人滿為患,。即使是感冒,，也要去301排專家號，造成大醫(yī)院人滿為患,。這是許多居民的通病,。之所以出現(xiàn)這樣的問題,，一個重要原因是，居民沒有自己信任的醫(yī)生,，不得不求助于專家,。而實行醫(yī)生制度，則能有效推行分級診治,，讓“小病不出門”,，給大醫(yī)院“減負”,。

當然,，理想很豐滿，現(xiàn)實卻很骨感,。推行家庭醫(yī)生制度,，也并非是一馬平川。意見規(guī)定,，“簽約醫(yī)生來自二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機構”,。而尷尬的現(xiàn)實卻是，目前中國的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足,。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心的統(tǒng)計表明,，北京現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構在崗人員32036人，按2012年底常住人口(2069.3萬)及編制標準測算,，全市社區(qū)衛(wèi)生人員缺口為1.9萬人,。北京尚且如此，況且是醫(yī)療軟硬件條件更差的其他地區(qū),？

更需要說明的是,，中國已步入老齡化社會，社區(qū)居民的健康可能更復雜,。而且,，家庭醫(yī)生可能還要擔負一定的養(yǎng)老服務。因此,，相比國外的家庭醫(yī)生,，中國的家庭醫(yī)生的工作量更大，需要付出更多的辛勞,。但目前,，全科醫(yī)生的薪水，不僅遠遠低于國外,，也低于同等職稱的?？漆t(yī)生。因此,，如何保障他們享受具有競爭力的薪水,，也是一個挑戰(zhàn),。

同時，還需要注意的是,，最新發(fā)布的《中國流動人口發(fā)展報告2015》顯示,，截止2014年末中國流動人口達到2.53億人?！叭嫘】?，重在全面”。顯然,，如何將這個龐大的群體,，納入到家庭醫(yī)生的診治范疇，如何讓農(nóng)民工人戶分離與家庭醫(yī)生制度相“包容”,，也是政府必須考量,，并妥善解決的問題。

可見,，家庭醫(yī)生能否點亮“健康中國”,，關鍵是啃掉全科醫(yī)師不足、待遇偏低,、工作量偏大,，以及流動人口保健問題等硬骨頭。而要戰(zhàn)勝這些挑戰(zhàn),，政府需要做的,，不僅僅是借鑒國外經(jīng)驗，更需以更大的決心,，更大投入,，開啟一條中國特色的健康之路。