國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見(jiàn)》,。到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生,，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。而簽約醫(yī)生來(lái)自二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。（11月26日《人民日?qǐng)?bào)》）

每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生,，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。這不僅是一份“健康中國(guó)”的路線圖,，更意味著實(shí)實(shí)在在的改變----中國(guó)居民今后將擁有自己專屬的“健康守門(mén)人”,，享受針對(duì)性更強(qiáng),、措施更具體，服務(wù)更周到,、更及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),。對(duì)于習(xí)慣擠門(mén)診就醫(yī)的中國(guó)民眾而言，這無(wú)疑是天大的福音,。

具體而言,，簽約醫(yī)生制度派發(fā)的“健康紅包”主要表現(xiàn)在兩方面。一是,，改變就診模式,，預(yù)防“小病變大病”的情況發(fā)生。由于缺乏專業(yè)的咨詢服務(wù),，很多民眾對(duì)頭疼腦熱,，并不當(dāng)回事（這一點(diǎn)在農(nóng)村地區(qū)尤為嚴(yán)重）。最終,，“小病拖成大病”人財(cái)兩空,。推行家庭醫(yī)生制度，通過(guò)定期的健康檢查,，無(wú)疑可以避免這種悲劇的發(fā)生,。二是，推行分級(jí)診治,，避免大醫(yī)院人滿為患,。即使是感冒,，也要去301排專家號(hào),，造成大醫(yī)院人滿為患。這是許多居民的通病,。之所以出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,，一個(gè)重要原因是，居民沒(méi)有自己信任的醫(yī)生,，不得不求助于專家,。而實(shí)行醫(yī)生制度，則能有效推行分級(jí)診治,，讓“小病不出門(mén)”,，給大醫(yī)院“減負(fù)”。

當(dāng)然,，理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。推行家庭醫(yī)生制度，也并非是一馬平川,。意見(jiàn)規(guī)定,，“簽約醫(yī)生來(lái)自二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。而尷尬的現(xiàn)實(shí)卻是,，目前中國(guó)的全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足,。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的統(tǒng)計(jì)表明，北京現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員32036人,，按2012年底常住人口(2069.3萬(wàn))及編制標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,，全市社區(qū)衛(wèi)生人員缺口為1.9萬(wàn)人。北京尚且如此,，況且是醫(yī)療軟硬件條件更差的其他地區(qū),？

更需要說(shuō)明的是，中國(guó)已步入老齡化社會(huì),，社區(qū)居民的健康可能更復(fù)雜,。而且，家庭醫(yī)生可能還要擔(dān)負(fù)一定的養(yǎng)老服務(wù),。因此,，相比國(guó)外的家庭醫(yī)生，中國(guó)的家庭醫(yī)生的工作量更大,，需要付出更多的辛勞,。但目前，全科醫(yī)生的薪水,，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外，也低于同等職稱的?？漆t(yī)生,。因此，如何保障他們享受具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪水,，也是一個(gè)挑戰(zhàn),。

同時(shí)，還需要注意的是,，最新發(fā)布的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2015》顯示,，截止2014年末中國(guó)流動(dòng)人口達(dá)到2.53億人?！叭嫘】?，重在全面”。顯然,，如何將這個(gè)龐大的群體,，納入到家庭醫(yī)生的診治范疇，如何讓農(nóng)民工人戶分離與家庭醫(yī)生制度相“包容”，也是政府必須考量,，并妥善解決的問(wèn)題,。

可見(jiàn)，家庭醫(yī)生能否點(diǎn)亮“健康中國(guó)”,，關(guān)鍵是啃掉全科醫(yī)師不足,、待遇偏低、工作量偏大,，以及流動(dòng)人口保健問(wèn)題等硬骨頭。而要戰(zhàn)勝這些挑戰(zhàn),，政府需要做的,，不僅僅是借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，更需以更大的決心,，更大投入,，開(kāi)啟一條中國(guó)特色的健康之路。