【要立足于更多地培養(yǎng)通科醫(yī)生。一個覆蓋方圓十幾公里的衛(wèi)生院,，不一定內(nèi)外兒婦什么科室都要有,，但擁有幾位具備基本醫(yī)療技能、不必全科精通的“多面手”卻很有必要,?！?/p>

據(jù)報道，本月初,，四川自貢市自流井區(qū)漆樹鄉(xiāng)村民黃平騎摩托車摔傷右額及面部,，當即趕到最近的漆樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院求醫(yī)。然而,，衛(wèi)生院醫(yī)護人員告訴他“處理不了”,。無奈之下，黃平只得用手捂住正在流血的傷口,，打車趕至6公里外的另一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院求醫(yī),。

其實，類似情況在全國各地普遍存在,。自貢市的自流井區(qū)還不算偏遠山村,，某些衛(wèi)生院所的情況恐怕更嚴重。漆樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院自從唯一的外科醫(yī)生離開后,，就再也招不到新醫(yī)生了,。當?shù)匦l(wèi)生官員說，一些有能力的醫(yī)生,，在基層服務一段時間后便找機會去上一級公立醫(yī)院或民營醫(yī)院,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無論工作環(huán)境還是薪酬待遇，都根本不能跟它們相比,。

這倒是事實,。平心而論，這二三十年來,，國家有關部門三番五次要求各地提高基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，提升基層衛(wèi)生院所的軟硬件檔次和醫(yī)務人員薪酬待遇,；地方各級政府也做了不少努力,，投入了相當多的人力財力物力,。但是收效并不大。這是為什么呢,？

據(jù)我觀察,，此現(xiàn)狀跟我們的一些醫(yī)療衛(wèi)生服務理念和醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略有關。衛(wèi)生部門和基層醫(yī)療單位常常抱怨“有能力的醫(yī)生”不愿留在鄉(xiāng)村,，但是究竟什么叫“有能力”卻并沒厘清,。其實基層并不太需要“有能力”的專科醫(yī)生,，他們確實應該到“上一級公立醫(yī)院或民營醫(yī)院”去人盡其用,；基層衛(wèi)生院最需要的其實是內(nèi)外兒婦都會一點的通科醫(yī)生。哪有必要強求一個外科醫(yī)生留在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院呢,？

說到通科醫(yī)生,，可能多數(shù)人會想到全科醫(yī)生，以為兩者是一個意思,。其實不然,。全科醫(yī)生實際上也是專科醫(yī)生,，只是他們比一般?？漆t(yī)生更“有能力”，屬于門門精通的“多面手”,，具有較高的收入和學術地位與社會地位,；而通科醫(yī)生不是專科醫(yī)生,，他們只是接受了基礎醫(yī)療衛(wèi)生教育,，掌握較廣泛的醫(yī)療知識和技能。顯然,，通科醫(yī)生才是基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最需要的“菜”,。

但是，現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策卻更注重全科醫(yī)生制度建設,，相關文件也為此提出了一系列工作目標和步驟,。誠然，全科醫(yī)生在國外很吃香,，有些全科醫(yī)生也樂于服務基層,。但中國的情況畢竟不同，至少我們的醫(yī)生數(shù)量占比遠低于發(fā)達國家甚至一些發(fā)展中國家,，“有能力”的全科醫(yī)生可以說鳳毛麟角,，給再高的薪酬也輪不到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

所以，還是要立足于更多地培養(yǎng)通科醫(yī)生,。一個覆蓋方圓十幾公里的衛(wèi)生院,，不一定內(nèi)外兒婦什么科室都要有，但擁有幾位具備基本醫(yī)療技能,、不必全科精通的“多面手”卻很有必要,。如此，自貢那位黃姓村民就不必為了一點點外傷也要打車到數(shù)公里外的醫(yī)院去救治了,。