最近,，一個(gè)特殊的“培訓(xùn)班”在西南醫(yī)院開班,，來“上課”的是醫(yī)院11個(gè)科室的34名醫(yī)生，醫(yī)生們的臉色不太好看,，在長(zhǎng)達(dá)一周的培訓(xùn)中,，他們被暫停處方權(quán)。集體回爐學(xué)習(xí),，是因?yàn)樗麄兊摹伴_藥駕照”扣分達(dá)到6分,。（11月23日《重慶晨報(bào)》）

“開藥駕照”聽起來并不好聽，看起來有些迷糊,，但仔細(xì)想來,，它確實(shí)是一個(gè)十分有效的創(chuàng)新之舉。西南醫(yī)院將醫(yī)生的處方權(quán)比作駕照,，實(shí)行記分制,，一旦嚴(yán)重違規(guī)，被扣滿12分,，就可能被降級(jí)停崗,。在此,，醫(yī)院可以有效管控醫(yī)生合理用藥，減輕患者的風(fēng)險(xiǎn),。

在我國(guó),，僅是因?yàn)闉E用抗生素，每年就導(dǎo)致8萬人死亡,。藥品濫用之所以成災(zāi),，關(guān)鍵在于我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”形成的制度病灶,，很多醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)的收入占醫(yī)院收入一半以上,，醫(yī)生的收入也和開藥掛鉤，于是乎,，小病大處方,，動(dòng)不動(dòng)就輸液、住院成為業(yè)界潛規(guī)則,。

近些年來,，在醫(yī)療體制改革之下，我國(guó)旨在破除以藥養(yǎng)醫(yī)舊習(xí),，力圖取消藥品加成,，推行零差率，切斷醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、采購(gòu)人員及醫(yī)生的利益鏈條,，大力改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事薪酬……但眾所周知，在如此改革之下,，有些醫(yī)生仍舊貪圖利益濫開藥,，卻少有監(jiān)督。

從以上層面來說,，“開藥駕照”有著明顯的利好,。一者，那就是借鑒駕照模式的“記分卡”是一種內(nèi)部監(jiān)督,，而這一監(jiān)督在一定程度上將醫(yī)生的開藥置于內(nèi)部的監(jiān)督之下,，輔以“打分”形成有效的懲戒措施；二者,，那就是制度上的公平,。駕照記分之所以有效，一定程度上在于其公平公正,，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。而醫(yī)療制度的建設(shè)也該如此，“開藥駕照”在整個(gè)醫(yī)院,，沒有人享受特權(quán),，上至三級(jí)老專家,、教授，下至普通主治醫(yī)生,，都一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),。有利于制度推進(jìn)和落實(shí)。

當(dāng)然,，“開藥駕照”并非是完美的制度,，也需要進(jìn)一步完善，比如為了公平公正起見,，由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的處方進(jìn)行評(píng)分等等,。再比如，單單是醫(yī)院自身的推進(jìn)難有動(dòng)力,，醫(yī)療部門可以介入,，等等。但不管其問題如何,，這種積極作為值得點(diǎn)贊,。恐怕很多人記得,，多年前江蘇淮安通過“按病種分值結(jié)算”來遏制大處方,，如今這一制度被很多地方，尤其是縣一級(jí)醫(yī)院借鑒,，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),，提高了醫(yī)保基金使用效率,。相比于“按病種分值結(jié)算”,，“開藥駕照”無疑更適用于大型醫(yī)院的自我監(jiān)控。值得一些同類型醫(yī)院借鑒,。

綜合這些年的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),，其實(shí)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療改革并沒有定法,，也不可能通過一個(gè)方式方法解決所有問題,，只有靠每個(gè)醫(yī)院和地方根據(jù)自身情況，創(chuàng)造和制定更適合自身的規(guī)定和制度,。由此說來,，“開藥駕照”式創(chuàng)新越多越好。