從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%,,如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變,,預(yù)計2015年我國人均醫(yī)療費用的年度增長率為14.33~18.24%,明顯高于2013年我國人均GDP8.97%的粗增長率,。4月7日,,由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布上述數(shù)據(jù)。(4月9日《中國青年報》) 20多年來,,我國醫(yī)療費增長率基本都維持在14%以上,,這個速度不僅遠超了GDP增長率,更遠超了國民收入增長率,。以此數(shù)據(jù)為準,,回答以下兩個問題就再簡單不過了:一是,,國人的人均收入每年都在增長,卻發(fā)現(xiàn)看病的負擔(dān)越來越重,;二是,,近幾年來,我國建立了“全民醫(yī)?!?,醫(yī)保覆蓋率達到95%,卻發(fā)現(xiàn)扣除醫(yī)保報銷部分之后,,仍然要支付很高的醫(yī)療成本,。 可怕的遠遠不只是當(dāng)下的醫(yī)療費增長率,而更是未來醫(yī)療費增長率仍然可能居高不下的走勢,。健康風(fēng)險預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心研究員王穎副教授表示,,在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生政策下,2015年人均醫(yī)療費用將較1991年定基增長45.57~52.7倍,,而2020年人均醫(yī)療費用增長將在2015年的基礎(chǔ)上再增長1.83~2.3倍,。2015年,經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)步入了真正的“新常態(tài)”,,醫(yī)療費增長卻仍然是陽光明媚,、晴空萬里。 就危害而言,,我國人均醫(yī)療費增長速度過快嚴重侵害了公共利益,。一者,之于個人和家庭,,會造成嚴重的民生負擔(dān),,只要人均收入增長率達不到醫(yī)療費增長速度,看病的負擔(dān)就會每年都在增加,,因病致貧,、因病返貧更將是常有之事;二者,,高昂的醫(yī)療費很容易把醫(yī)?;稹昂裙獬怨狻?,在給醫(yī)?;鹪斐删薮筘摀?dān)的同時,還損毀了醫(yī)保制度的公信力,,把公眾對新醫(yī)改建立的信心逐漸耗光,。 鐘南山院士說,“現(xiàn)在大醫(yī)院都在拼營業(yè)額,,而不是拼搶救率,。”此言不虛,除了醫(yī)院之外,,醫(yī)生也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的直接受益者,。前段時間,《人民日報》刊文指出,,“全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯,,惟有中國醫(yī)生靠賣藥生存?!绷硗?,醫(yī)療器械、藥品生產(chǎn)等企業(yè)的從業(yè)人員,,也都在瘋狂地進行逐利游戲,。 對于此種現(xiàn)象,每年政府部門也都出臺一批降價藥和醫(yī)療服務(wù)的目錄,。但是,,大量的降價藥,都會很快在市場上消失,。醫(yī)生開藥沒有回扣,,藥品推銷者也沒有利潤可拿,則該藥品只能消失,。諸如此類政府管控遇到市場軟抵抗之現(xiàn)象,,可謂并不罕見。 合理的收費標準,、按服務(wù)單元付費的診療模式,,必須要建立健全。如其不然,,醫(yī)療作為國民新三座大山的現(xiàn)實則不會得到任何改變,。值得期待的是,今年的《政府工作報告》提出,,“加強全科醫(yī)生制度建設(shè),,完善分級診療體系;破除以藥補醫(yī),,降低虛高藥價,,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格?!?015年,,但愿醫(yī)療體制改革能夠放緩醫(yī)療費的增長速率,但愿國民收入增長率能夠跑贏醫(yī)療費增長率,。 |
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