天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)的年頭，人們需要有些心理上的安慰,。所以,，突然冒出一些開便宜藥的醫(yī)生，沒什么奇怪的,。
武漢有王爭(zhēng)艷,，從醫(yī)25年平均單張?zhí)幏讲怀^80元，經(jīng)常開兩毛錢處方,，直至去年退休,。重慶有不透露真名的黃醫(yī)生，堅(jiān)持開小處方,，完不成指標(biāo)常被扣獎(jiǎng)金,。這兩天媒體又報(bào)道了江蘇常州常開“一毛錢處方”的醫(yī)生
徐莉，杭州市“4年不開超10元處方,，最便宜處方才6分錢”的醫(yī)生王潔華,。
最便宜藥方的紀(jì)錄在不斷刷新，兩毛錢,，一毛錢，6分錢……再?zèng)]法低了,?！昂冕t(yī)生”的概念,，在這個(gè)大處方、高價(jià)藥乃至天價(jià)藥的時(shí)代,，也開始變成“治病+低價(jià)”,，治病是永恒的標(biāo)準(zhǔn)，低價(jià)處方是時(shí)代的要求,，就像“好孩子”的概念,，包括千古不變的“聽話”，加上這個(gè)時(shí)代越來越重要的“能考試”一樣,。
醫(yī)生為治病而存在,，這是萬(wàn)世不易的本質(zhì)規(guī)定。孩子卻不是為了“聽話”而存在的,。這就是說,，雖然同為自古而然的認(rèn)識(shí)，但“醫(yī)生要治病”比“孩子要聽話”要正當(dāng)?shù)枚?。治病與費(fèi)用,，治病第一，費(fèi)用第二,；一個(gè)“好醫(yī)生”,，不在于能開出何種費(fèi)用的藥方，而在于是否有治病的能力,。是否能開“低價(jià)處方”,，本質(zhì)上不是判斷醫(yī)生好壞的標(biāo)準(zhǔn)。
但整個(gè)社會(huì)對(duì)“低價(jià)藥方”有高度關(guān)切,，不可謂不合理,。醫(yī)療費(fèi)用太高昂了，處方的權(quán)威性太強(qiáng)了,，人很少能夠跟醫(yī)院講價(jià),，人也并不總是面對(duì)著疑難雜癥，人更多地只是患上“簡(jiǎn)單的病”,，這種病在設(shè)想中或事實(shí)上有某種醫(yī)術(shù)無關(guān)性,，這使得能否開 “低價(jià)藥方”成為重要的問題。而且,，就算是“復(fù)雜的病”,，誰(shuí)又不希望有一種便宜的治療辦法呢？
我并不排斥人們對(duì)“低價(jià)處方”的贊美,。但我希望對(duì)“低價(jià)處方”的熱切期盼,，與對(duì)“天價(jià)處方”的深惡痛絕，不要進(jìn)入醫(yī)療評(píng)價(jià)的簡(jiǎn)單模式,，使醫(yī)療問題簡(jiǎn)化為費(fèi)用問題,，好像越便宜就越是好的醫(yī)療,。
好的醫(yī)療永遠(yuǎn)是治病，以及在此前提下能夠使費(fèi)用盡量減少?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)巨大的進(jìn)步,，在于治病能力的提高，它大大提高了人們對(duì)健康和有質(zhì)量的生命的期望值,。而與此同時(shí),，人們?cè)诮】蒂M(fèi)用上的付出也在增長(zhǎng)，問題是這種付出是完全個(gè)人性的,，還是擁有一定的國(guó)家保障,。
可以說，費(fèi)用的上升發(fā)生在世界上所有的地方,，醫(yī)療在發(fā)展,，設(shè)備、藥物以及醫(yī)生培養(yǎng)的投入在上升,，人們對(duì)自身健康的細(xì)微關(guān)注在增強(qiáng),，無須就醫(yī)的不適開始就醫(yī)，并且尋求更好的醫(yī)療,。這就是為什么醫(yī)療支出越來越成為福利國(guó)家的負(fù)擔(dān),。
天價(jià)藥的后面，有復(fù)雜的利益關(guān)系,，天價(jià)處方本質(zhì)上不源于醫(yī)生的道德水平,，也不可能借助醫(yī)生首先的提升而減少。而且,，讓公民個(gè)人去完全承擔(dān)天價(jià)藥和天價(jià)處方的后果,，比起由國(guó)家支付能力來承擔(dān)后果，能夠促發(fā)的治理力度,，恐怕也不是一個(gè)量級(jí)的,。
按照現(xiàn)代的社會(huì)倫理，人的健康和生命權(quán)利高于一切,，自然也高于金錢,。為了治療而不計(jì)代價(jià)，這被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)?。固然,，這不是醫(yī)療漫天要價(jià)的理由，但又不能不說為人們?nèi)χЦ夺t(yī)療費(fèi)用提供了一種社會(huì)心理基礎(chǔ),。無價(jià)的健康與生命,，被有價(jià)的醫(yī)療現(xiàn)實(shí)地衡量，產(chǎn)生了巨大的沖突。人們支付的越來越多,，越來越不堪承受,，就越來越期盼“低價(jià)”，個(gè)別醫(yī)生作為例證,，滿足了人們“可以低價(jià)”的想象。
但根本上說,，醫(yī)療不可能越來越低價(jià),，因?yàn)檫@既不符合醫(yī)療發(fā)展的規(guī)律，也不符合人們對(duì)自身健康的關(guān)切,。只是我們需要探討的是醫(yī)療費(fèi)用如何才算合理,，以及醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由公民個(gè)人直接完全支付還是要依靠一種國(guó)家和社會(huì)保障體制。
人們樂于傳誦“開低價(jià)處方的好醫(yī)生”的傳奇故事,，心情可以理解,，只是我們時(shí)刻也不要忽略，醫(yī)療問題主要是社會(huì)保障制度的問題,，而不是醫(yī)德問題,。（劉洪波 知名雜文家）
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