在家門(mén)口就能看好病,，這恐怕是患者們的共同心愿。但在現(xiàn)實(shí)中,，大多數(shù)鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院卻很難滿(mǎn)足廣大患者的需求,。病人們只能“一窩蜂似的”去名牌大醫(yī)院。

而大醫(yī)院看病貴,、程序繁瑣,，再加上病人“扎堆”，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所下降,，不少醫(yī)患矛盾也來(lái)源于此,，造成“看病難,、看病貴”現(xiàn)象長(zhǎng)期持續(xù)。

由此看來(lái),，破解這一問(wèn)題的關(guān)鍵就在于如何讓醫(yī)療資源的配置更加合理,，用“分布式”醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)足廣大患者的需求。

1月19日,，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》,，針對(duì)上述問(wèn)題明確了以下重點(diǎn)任務(wù),。

一是分級(jí)設(shè)置各類(lèi)公立醫(yī)院,，縣級(jí)原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，地市級(jí)和省級(jí)按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院,。在京津冀,、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。

醫(yī)療資源配置不合理,，首先體現(xiàn)在城鄉(xiāng)、地區(qū)差異上,。對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立提出明確要求,，有助于逐步解決農(nóng)村醫(yī)療條件落后的局面。探索打破行政區(qū)劃的限制,，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，將推動(dòng)資源優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享,，提高配置效率,。

二是大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),、參與公立醫(yī)院改制重組,，支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。放寬中外合資,、合作辦醫(yī)條件,。

醫(yī)療資源配置的不合理還在于政府這只“看得見(jiàn)的手”伸得過(guò)長(zhǎng)，管得過(guò)寬,。長(zhǎng)期以來(lái),，政府主導(dǎo)的公立醫(yī)院一直是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的“主力軍”。在患者的心目中,，私立醫(yī)院不是“太貴”,，就是“技術(shù)不過(guò)關(guān)”，去公立醫(yī)院看病幾乎是唯一選擇,。

但政府的力量畢竟是有限的,。公立醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì),，一方面導(dǎo)致私立醫(yī)院的發(fā)展空間被逐步壓縮，另一方面也造成醫(yī)療資源和患者的過(guò)度集中,，導(dǎo)致各種矛盾的出現(xiàn),。

實(shí)際上，非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,。切實(shí)落實(shí)政府在制度,、規(guī)劃、籌資,、服務(wù),、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,。同時(shí),，大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,，有助于滿(mǎn)足人民群眾多層次,、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三是合理確定公立醫(yī)院床位數(shù),、大型設(shè)備配置等,，支持社會(huì)辦醫(yī)院擴(kuò)大床位規(guī)模。優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,，支持村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

如今,，公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張,，部分醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大，導(dǎo)致資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡,，一方面加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān),，也導(dǎo)致病人看病難。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院的建設(shè),，有助于醫(yī)療資源的合理配置,，讓患者不用出遠(yuǎn)門(mén)，花較少的錢(qián)也能看好病,。

四是強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù),，分流公立醫(yī)院普通門(mén)診,。整合疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。

長(zhǎng)期以來(lái),，由于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的不平衡,，患者只認(rèn)大醫(yī)院，恨不得感冒發(fā)燒也要去名牌綜合性醫(yī)院就診,，讓本就失衡的天平進(jìn)一步傾斜,。

強(qiáng)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定位讓各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院各歸其位，各盡其事,。對(duì)于醫(yī)院,、患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雙贏之舉。

五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，破除以藥補(bǔ)醫(yī),，理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，改革醫(yī)保支付方式,，實(shí)行政事分開(kāi),、管辦分離,，讓醫(yī)療服務(wù)更好為群眾除患解憂(yōu),。

以藥補(bǔ)醫(yī)是導(dǎo)致患者看病貴和部分醫(yī)療糾紛的主要原因之一。通過(guò)調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格,、改革醫(yī)保支付方式等手段,，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,，讓看病貴的問(wèn)題得到有效緩解,，既方便了患者，也有助于紓解醫(yī)患之間的矛盾,。

《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》的通過(guò),，為有效配置醫(yī)療資源，解決民眾“看病貴,、看病難”問(wèn)題指明了方向,。希望有關(guān)部門(mén)能夠認(rèn)真貫徹落實(shí)《綱要》的精神，讓我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能更好地為患者服務(wù),，實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展,。