在廣州開(kāi)保險(xiǎn)公司的福建人王先生,，近來(lái)為兒子的病情煩透了心,。兒子小哲今年15歲，在寧德讀中學(xué),，暑假突然查出肝癌晚期,。更讓王先生煩心的是，王先生為小哲購(gòu)買(mǎi)的重大疾病保險(xiǎn),，卻因條款問(wèn)題被拒賠,。(10月22日《海峽都市報(bào)》)

“天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍?！?，這雖是古老諺語(yǔ)，卻隱含著無(wú)窮的人生哲理,。沒(méi)有人喜歡意外,，沒(méi)有人愿意談意外，但是這并不代表意外不存在,，或不必考慮,，相反地，我們更應(yīng)該理智地面對(duì)問(wèn)題,，并運(yùn)用智慧去解決,！這是關(guān)于保險(xiǎn)的一段說(shuō)明文字。平心而論,，這一段文字,，確實(shí)道出了保險(xiǎn)的意義所在，尤其是意外傷害保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn),。而千萬(wàn)民眾也正是沖著這樣的宣傳,，而購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)保險(xiǎn),，通俗地說(shuō),，就是保護(hù)購(gòu)買(mǎi)者在遇上危險(xiǎn)時(shí)利益,，或者是將其損失降低到最低限度，但“理想很豐滿而現(xiàn)實(shí)很骨感”這一句,，用在保險(xiǎn)的理賠層面,，則是再形象不過(guò)了。這其實(shí)是一個(gè)社會(huì)痼疾,，早在2007年,，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)正式公布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，并于8月1日開(kāi)始實(shí)施,。這一行業(yè)規(guī)范甫一出臺(tái),，便被認(rèn)為有可能徹底消除保險(xiǎn)公司 “保死不保生”的霸王條款。

然而,，就在當(dāng)年的9月,，《中國(guó)青年報(bào)》社會(huì)調(diào)查中心和新浪網(wǎng)發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，52．9％的受訪者仍舊認(rèn)為保險(xiǎn)理賠非常困難,?！督夥湃?qǐng)?bào)》和復(fù)旦大學(xué)保險(xiǎn)研究所發(fā)布的調(diào)查結(jié)果則指出，對(duì)于保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)環(huán)節(jié),，有過(guò)理賠經(jīng)驗(yàn)的被調(diào)查者中,，只有21．34％的人表示滿意。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比之下,，理賠之難與易,，也就一目了然。

這樣的難,，又往往是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)的條款,?？赡茉S多人都有這類(lèi)似的感覺(jué),，乍看之下，保險(xiǎn)的條款,，往往是完全以客戶(hù)為上帝,，而一旦細(xì)細(xì)研讀，客戶(hù)則很可能一點(diǎn)便宜也沾不上,。如果再遇上一些模糊不清的文字,，那么，手握解釋權(quán)一方的保險(xiǎn)公司,，就會(huì)讓客戶(hù)有苦說(shuō)不出,。只是，我們必須清楚的是,，絕大多數(shù)客戶(hù)不是投機(jī)者,，更不是騙保者,。以重大疾病而言，對(duì)于這一名孩子來(lái)說(shuō),，他患的就是重大疾病,，退一萬(wàn)步說(shuō)，我們可以與他解釋條款,，但我們總不能讓他按照條款的規(guī)定患病,。對(duì)他與他的父母而言，重大疾病的事實(shí),，就足以讓他們享受這保險(xiǎn)的賠償了,。

讓我們稍感欣慰的是，太平洋人壽保險(xiǎn)福建分公司有關(guān)人士表示,，會(huì)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，盡量通融，給予適度理賠,。只是,，我們?cè)谛牢康耐瑫r(shí)又增添了一個(gè)新的糾結(jié)，“適度”之度,，又該如何界定呢,？客戶(hù)一般只要看明白這“重大疾病保險(xiǎn)”的字樣，就會(huì)爽快投保,，那么,，保險(xiǎn)公司在遇上客戶(hù)身患重大疾病之后，為什么就不能同樣爽快地理賠呢,？難道這保險(xiǎn),，也像春晚小品中那樣，只是“一錘子買(mǎi)賣(mài)”了,？