從2015年開始,，全國將全面實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。為配合這一政策,，今年8月底，廣東要求畢業(yè)生們,，將作為住院醫(yī)師在臨床崗位上輪轉(zhuǎn)三年后再找工作,。

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,，要求醫(yī)生要有更多實踐觀察和感悟，才能做出冷靜合理的判斷,，因此這個政策也是合情合理,。不過，盡管這是“利國利民”的好事,，但還是有幾個問題待解,。

首當(dāng)其沖的是待遇問題。雖然制度上已有規(guī)定,，會保證培訓(xùn)生“待遇同工同酬”,。可眾所周知的是,，當(dāng)下醫(yī)生的“賬面工資”并不算高,，維持較高收入的途徑是藥費提成等。當(dāng)然這些正在通過“醫(yī)藥分開”等改革加以解決,，但畢竟改革尚未成功,。基于現(xiàn)實來說,，如果只有基本工資,，顯然還是比較低的。新聞中采訪的一些培訓(xùn)生,，“月領(lǐng)二三千元是行情”,。從防止人才流失、保障基本職業(yè)尊嚴(yán)角度考慮,，還是應(yīng)保證培訓(xùn)醫(yī)生的工資待遇,。

其次是今后的去向問題。按照當(dāng)前的培訓(xùn)制度,，本科生都必須在試點的三甲醫(yī)院受訓(xùn),。在現(xiàn)實中，三甲醫(yī)院也是學(xué)醫(yī)者的最理想去處,。這些培訓(xùn)生若最后都留在三甲醫(yī)院,，顯然對提高整體醫(yī)療隊伍水準(zhǔn)的益處有限，因為最缺“好醫(yī)生”的,，恰恰是二甲以及社區(qū)醫(yī)院等,；但若要他們離開“待”慣了的三甲醫(yī)院，他們是否甘心,？經(jīng)過相對漫長的培訓(xùn)之后,，任何人都會對將來的待遇有更高預(yù)期，“低級別”的醫(yī)院能否滿足他們的預(yù)期,，也是個問題,。

由此可見,，讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生多培訓(xùn)幾年，看似一個簡單的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)問題,，其實觸及醫(yī)療行業(yè)的整體生態(tài),。以兒科醫(yī)生來說，很多地方已不止是缺“好醫(yī)生”,，而是到了“缺醫(yī)生”的地步,。稍好一點的兒科醫(yī)院，都是人滿為患,。奇怪的是,，在需求如此旺盛的現(xiàn)實下，各地兒科醫(yī)生仍面臨嚴(yán)重流失,，重要原因是“高風(fēng)險,、低待遇”。如果現(xiàn)在就少有人愿意去干兒科醫(yī)生,，今后還要多培訓(xùn)幾年,，有意愿的豈非更少？

所以,，通過增加培訓(xùn)打磨“好醫(yī)生”是必要的,，但就常理而言，只有相信前途是光明的人,，才能走過曲折的道路,。更重要的是，“好醫(yī)生”能否發(fā)揮所長,，不蛻變?yōu)椤坝屑夹g(shù)沒良心”的“壞醫(yī)生”,，終究要取決于醫(yī)療制度和環(huán)境，而這可能是消除醫(yī)生“后顧之憂”的關(guān)鍵,。