讓民眾病有所醫(yī),，是政府的應盡責任,，政府應讓醫(yī)保基金發(fā)揮最佳效用,，別讓它躺在醫(yī)保機構的賬戶里睡大覺,。

2014年廣東兩會上,，該省人力資源和社會保障廳廳長透露，截至2013年年底,，廣東醫(yī)?；鹄塾嫿Y余已高達1230億元。這一情況在中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會第十六次年會上引起熱議,，專家們認為,，醫(yī)保基金使用原則應該是當年收支平衡,，不應該有過多結余,。（3月17日《新華每日電訊》）

其實，醫(yī)?；鸾Y余過多,，并不是廣東一個省出現(xiàn)的問題，其他地區(qū)也有類似情況,。今年年初,，北京市衛(wèi)生局一位副局長就曾透露，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險已累計結余7644億元——這還是截至2012年年底的數(shù)字,，最新數(shù)據(jù)估計在上年的基礎上又有所增加了,。

簡單地看，醫(yī)?；鹩薪Y余是好事,。可以參照的是,，我們現(xiàn)在經(jīng)常聽到很多地方養(yǎng)老基金入不敷出的議論,，醫(yī)保基金如果也出現(xiàn)入不敷出的情況,，那問題可能更為嚴重,。但問題是，醫(yī)?；鹩休^多結余,，并不是民眾在得到充分的醫(yī)療保障后的結余，而是政府規(guī)定的醫(yī)保報銷比例過低所造成的,。因此,，過多的結余背后存在的問題是，民眾在參與醫(yī)保后卻未能得到充分的醫(yī)療服務,，他們所享受的醫(yī)保是不完整的,。

在較低的報銷比例之下，民眾一旦染上大病，即使有醫(yī)保,，個人仍需要掏不菲的醫(yī)療費用,。這直接導致了很多家庭因病致貧、因病返貧,，甚至出現(xiàn)了放棄治療終結生命的悲劇。由此可見,，醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)大量結余，實際上是那部分未予報銷的費用積累起來的,，而這筆費用本來應該是付給民眾,，從而讓民眾得到更充分醫(yī)療保障的。

醫(yī)?；鹗前磭乙?guī)定由指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構向單位和個人籌集的用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金,。從這個來源可知，醫(yī)?；鸨举|(zhì)上是屬于參保者的一種互助基金,，它屬于廣大職工，政府醫(yī)保機構行使的只是一種管理職能,。但實際上,，目前政府已將代理保管權等同為所有權，因而在醫(yī)保報銷上設置了各種清規(guī)戒律,。

醫(yī)保規(guī)定報銷比例,，其目的當然是擔心過度醫(yī)療，從而讓醫(yī)?；甬a(chǎn)生入不敷出的問題,。不過，這可以通過不斷調(diào)整找到一個合適的平衡點,，而不應該長期不作為,，讓醫(yī)保基金過多節(jié)余和“沉睡”,。

一方面是百姓看病難,、看不起病，一方面是醫(yī)?；鸾Y余較多,，這表明現(xiàn)行的醫(yī)保體系運轉(zhuǎn)不良，未能很好地發(fā)揮其應該發(fā)揮的醫(yī)療保障功能,。讓民眾病有所醫(yī),，是政府的應盡責任，對于已經(jīng)參與了現(xiàn)行醫(yī)保制度的民眾,，政府更應該讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮最佳效用,，而不能聽憑它躺在醫(yī)保機構的賬戶里睡大覺。

因此,，對現(xiàn)行的醫(yī)保制度進行改革,，應該提上議事日程，而當務之急便是提高醫(yī)保報銷標準,。今年年初,，北京市出臺了城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法，最高醫(yī)保報銷比例提高到60％,，并且上不封頂,，北京全市有400多萬人可以因此受惠。這是一項值得向各地推廣的制度改革,，特別是大病治療費用報銷上不封頂,，能夠讓真正需要醫(yī)療保障的居民得到及時而有效的治療，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的真正價值,。

類似廣東這樣醫(yī)?；鸱e余過多的地方，都應該向北京學習,，大幅度地提高醫(yī)保報銷比例,，讓醫(yī)保制度真正地造福于民。