讓民眾病有所醫(yī),，是政府的應(yīng)盡責(zé)任，政府應(yīng)讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮最佳效用,，別讓它躺在醫(yī)保機(jī)構(gòu)的賬戶里睡大覺,。

2014年廣東兩會(huì)上，該省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)透露,，截至2013年年底,，廣東醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余已高達(dá)1230億元。這一情況在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上引起熱議,，專家們認(rèn)為,，醫(yī)保基金使用原則應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡,，不應(yīng)該有過多結(jié)余,。（3月17日《新華每日電訊》）

其實(shí)，醫(yī)?；鸾Y(jié)余過多,，并不是廣東一個(gè)省出現(xiàn)的問題，其他地區(qū)也有類似情況,。今年年初,，北京市衛(wèi)生局一位副局長(zhǎng)就曾透露，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已累計(jì)結(jié)余7644億元——這還是截至2012年年底的數(shù)字,，最新數(shù)據(jù)估計(jì)在上年的基礎(chǔ)上又有所增加了,。

簡(jiǎn)單地看，醫(yī)?；鹩薪Y(jié)余是好事,。可以參照的是,，我們現(xiàn)在經(jīng)常聽到很多地方養(yǎng)老基金入不敷出的議論,，醫(yī)保基金如果也出現(xiàn)入不敷出的情況,，那問題可能更為嚴(yán)重,。但問題是，醫(yī)?；鹩休^多結(jié)余,，并不是民眾在得到充分的醫(yī)療保障后的結(jié)余，而是政府規(guī)定的醫(yī)保報(bào)銷比例過低所造成的,。因此,，過多的結(jié)余背后存在的問題是，民眾在參與醫(yī)保后卻未能得到充分的醫(yī)療服務(wù),，他們所享受的醫(yī)保是不完整的,。

在較低的報(bào)銷比例之下，民眾一旦染上大病,，即使有醫(yī)保,，個(gè)人仍需要掏不菲的醫(yī)療費(fèi)用。這直接導(dǎo)致了很多家庭因病致貧,、因病返貧,，甚至出現(xiàn)了放棄治療終結(jié)生命的悲劇,。由此可見，醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)大量結(jié)余,，實(shí)際上是那部分未予報(bào)銷的費(fèi)用積累起來的，而這筆費(fèi)用本來應(yīng)該是付給民眾,，從而讓民眾得到更充分醫(yī)療保障的,。

醫(yī)保基金是按國(guó)家規(guī)定由指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向單位和個(gè)人籌集的用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金,。從這個(gè)來源可知,，醫(yī)?；鸨举|(zhì)上是屬于參保者的一種互助基金,，它屬于廣大職工，政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)行使的只是一種管理職能,。但實(shí)際上,，目前政府已將代理保管權(quán)等同為所有權(quán)，因而在醫(yī)保報(bào)銷上設(shè)置了各種清規(guī)戒律,。

醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷比例,，其目的當(dāng)然是擔(dān)心過度醫(yī)療，從而讓醫(yī)?；甬a(chǎn)生入不敷出的問題,。不過，這可以通過不斷調(diào)整找到一個(gè)合適的平衡點(diǎn),，而不應(yīng)該長(zhǎng)期不作為,，讓醫(yī)保基金過多節(jié)余和“沉睡”,。

一方面是百姓看病難,、看不起病，一方面是醫(yī)?；鸾Y(jié)余較多,，這表明現(xiàn)行的醫(yī)保體系運(yùn)轉(zhuǎn)不良，未能很好地發(fā)揮其應(yīng)該發(fā)揮的醫(yī)療保障功能,。讓民眾病有所醫(yī),，是政府的應(yīng)盡責(zé)任，對(duì)于已經(jīng)參與了現(xiàn)行醫(yī)保制度的民眾,，政府更應(yīng)該讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮最佳效用，而不能聽?wèi){它躺在醫(yī)保機(jī)構(gòu)的賬戶里睡大覺,。

因此,，對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保制度進(jìn)行改革,，應(yīng)該提上議事日程，而當(dāng)務(wù)之急便是提高醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),。今年年初,，北京市出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法，最高醫(yī)保報(bào)銷比例提高到60％,，并且上不封頂,，北京全市有400多萬人可以因此受惠。這是一項(xiàng)值得向各地推廣的制度改革,，特別是大病治療費(fèi)用報(bào)銷上不封頂,，能夠讓真正需要醫(yī)療保障的居民得到及時(shí)而有效的治療，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的真正價(jià)值,。

類似廣東這樣醫(yī)?；鸱e余過多的地方，都應(yīng)該向北京學(xué)習(xí),，大幅度地提高醫(yī)保報(bào)銷比例,，讓醫(yī)保制度真正地造福于民。