看著女兒麗麗(化名)紅潤的臉色，今年41歲的許慧恩(化名)笑了,。
就在4個多月前,，許慧恩和女兒一起在浙江大學附屬第一醫(yī)院的手術室里度過了十幾個小時——許慧恩把自己60%的肝臟獻給了生命垂危的女兒。當時,，麗麗的病情十分嚴重：由于患上了先天性罕見的威爾遜氏病(又叫肝豆狀核變性),，她出現(xiàn)了嚴重的肝硬化、肝功能衰竭,，合并門脈高壓,、消化道出血，肝臟移植是麗麗活下去的唯一希望,。
麗麗命懸一線,，勇敢的媽媽毫不猶豫地做出了人生最重要的選擇……
5年前怪病來襲
初診是風濕性關節(jié)炎
確診是一種罕見的肝病
這場噩夢始于5年前。2006年,，還只有15歲的麗麗體育課上跑步時,，突然左膝蓋劇痛，痛得連走都走不了了,。那節(jié)課后,，麗麗是用一只腳跳回教室的。麗麗發(fā)現(xiàn),，自己的左膝蓋又紅又腫,。在家人的陪伴下，麗麗來到了東陽當?shù)氐囊患裔t(yī)院就診,。根據(jù)麗麗的情況,，醫(yī)生初步診斷為風濕性關節(jié)炎。
吃了一陣藥后,，麗麗的病并無好轉的跡象,。在醫(yī)生的建議下，麗麗去了諸暨一家醫(yī)院看病,。驗血,、拍片……一系列檢查做下來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)麗麗的病并不是簡單的風濕性關節(jié)炎,。從麗麗的驗血報告看來，麗麗一系列和肝臟相關的指標都超出正常值,！
麗麗的病并不簡單,。這對許慧恩夫婦來說，無疑是晴天霹靂,。焦急之余,，他們帶著女兒四處求醫(yī),。這一年，他們從東陽到諸暨,，從諸暨到杭州,，再到上海……最終,，麗麗的病被確診了：威爾遜氏病,。
一紙診斷書幾乎把這一家人擊垮：罕見的病名，各種奇怪的癥狀,，一家人急得不知如何是好,。麗麗患上的這種病又被稱為肝豆狀核變性，這是一種先天性的銅代謝障礙疾病,。由于麗麗的肝臟先天缺乏銅代謝的功能,，導致過量的銅沉積在器官和組織中，而這些過量的銅會慢慢損害她的器官和組織,。如果不加以控制,，麗麗很有可能出現(xiàn)肝硬化、精神癥狀,、腎功能損害等一系列的癥狀,，發(fā)展下去，甚至會危及生命,。
麗麗的病屬于一種基因病,，許慧恩夫婦怎么也想不通，雙方家族從來沒有人患過這種病,，這個洋名字他們也是第一次從醫(yī)生口中聽說,，怎么麗麗就患上了呢？更讓他們感到絕望的是,，醫(yī)生告訴他們,，麗麗的病幾乎沒有辦法根治，唯一的方法是靠藥物來驅銅,，以緩解病情,。
到處求醫(yī)以為治好了
大口吐血生命垂危
在醫(yī)生的指導下，麗麗開始了每天吃藥的日子,。藥物一吃下去,，麗麗癥狀馬上得到了緩解，各項指標也漸漸趨于正常,。一家人隱隱覺得,，麗麗的病可能就這么治好了。一年之后,，從表面上看,，麗麗似乎和正常人無異,。她停止了吃藥。
麗麗的病卻遠不如想象中樂觀,。停藥后不久,，一切癥狀都回來了。但因為不算嚴重,，也沒有影響麗麗的正常生活,，大家都沒太在意。誰也沒想到,，一場來勢洶洶的惡病正慢慢地走近麗麗,。
從去年9月份開始，和父母一起在新疆做生意的麗麗,，突然發(fā)現(xiàn)自己的肚子越來越大,，而且出現(xiàn)了呼吸困難……新疆當?shù)蒯t(yī)院的診斷結果是麗麗肝脾腫大，而且出現(xiàn)了肝腹水,。
這是一個非常危險的信號,！
多方打聽后，許慧恩打聽到天津一家醫(yī)院或許對麗麗的病有辦法,。一家人去了天津,。然而，面對麗麗的情況,，再高明的醫(yī)生也拿不出辦法來,。更讓人擔心的是，此時,，麗麗開始吐血,。這是因為麗麗的肝硬化、門脈高壓導致的食道靜脈曲張破裂,，對于這種情況,，醫(yī)生給麗麗進行了食道曲張靜脈套扎。說得通俗點,，就是把她食道出血的部分,，用手術方法結扎住。雖然不再吐血了,，但是麗麗食道的靜脈擴張狀況根本沒有緩解,，麗麗隨時面臨著再次吐血的危險。
原本以為這就是最壞的情況,，不料,，不幸再次敲門……今年4月份，麗麗又開始大口大口吐血。許慧恩回憶,，這次麗麗吐了足足有1000ml血，生命垂危,。為了治病,，一家人帶著麗麗天南地北地跑。在廣州中山醫(yī)院,，麗麗再一次接受了食道靜脈套扎術,。這一次，套扎失敗,。醫(yī)生說,，麗麗的身體狀況已經非常差，套扎這種治標不治本的方法已經起不了作用,，即使套扎住了出血處,，也隨時會有新的出血點出現(xiàn)。
一家人絕望了,。難道就這么看著女兒一直痛苦下去,，直到生命消亡？
肝移植成了唯一希望
父母搶著為女兒捐肝
今年5月份,，懷著最后的希望,，麗麗一家人來到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院，找到了浙醫(yī)一院院長,、肝膽外科主任鄭樹森院士,。經過一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)麗麗的狀況比想象中還要差：肝硬化,、脾臟腫大,，而且有嚴重的肝衰竭、大量腹水,。
“對麗麗來說,，套扎起不了作用了，現(xiàn)在唯一能拯救麗麗的方法就是進行肝移植,?！编崢渖菏康囊痪湓捵尳^望的一家人看到了生命的曙光。
現(xiàn)實情況是,，麗麗病情危重,，必須盡快接受肝臟移植手術。得知麗麗可以進行活體移植后,，父母都搶著表態(tài),。“別說是拿自己的肝了，就是拿命換也愿意,?！狈蚱迌扇艘黄鸬结t(yī)院做了配型。
麗麗需要植入多少健康肝臟,，要根據(jù)她的身材來定,。親體肝移植，要求捐獻的肝臟重量至少達到患者體重的0.8%至1.0%,。好消息傳來了,，身材較矮小的許慧恩卻有著一個強大的肝臟：左肝384克，右肝544.8克,，完全能夠滿足麗麗的需求。經過各項檢查,、評估后,，許慧恩的肝臟不僅完全符合要求，而且條件很好,。
麗麗的手術方案緊鑼密鼓地籌備著,。許慧恩這邊開始適當鍛煉，每天控制飲食,，這輩子四處奔波做生意的她,，生活從來沒有如此健康過。她所做的一切,，都是為了讓身體保持在最佳狀態(tài),，她要把自己最好的肝臟交給女兒！
經過幾輪討論評估,，鄭樹森帶領的整個移植團隊做出了最終的手術方案：兩個小組同時進行,，先切取許慧恩大約60%左右的肝臟，然后,，把麗麗的整個肝臟切下來,，再將許慧恩的健康肝臟移植到麗麗身體里。這樣,，許慧恩剩下的40%的肝臟足夠日常生活使用,，又避免了小肝綜合征的發(fā)生。而麗麗在擁有了母親健康的肝臟后,，就能通過這塊健康的肝臟正常代謝銅,，只要移植成功，麗麗就能完全恢復正常,，徹底擺脫這個疾病,。
母親的肝臟順利工作了
母女倆都恢復得很好
手術方案雖然確定下來，但在一系列術前檢查中，卻發(fā)現(xiàn)麗麗右邊膽管存在著解剖異常的情況,，這又給手術增加了一定的難度,。經過討論，大家決定對麗麗的膽管進行特殊處理,。
一切準備工作就緒,，6月2日，緊張的手術開始了,。許慧恩和女兒分別被推入了一墻之隔的兩間手術室里。鄭樹森院士領銜的肝移植小組,，開始了一場為母親“活體獲取供肝”與女兒“切除病肝植入供肝”的接力手術,。
進入手術室數(shù)小時后，供肝從母親體內被順利取出,，這枚救命用的健康肝臟馬上被存入了特殊器官保存液中保存,。
在缺血狀態(tài)下，肝臟最多能保存24小時,，手術時間越短越好,。為了搶時間，與此同時,，隔壁手術室內,，麗麗體內的病肝被完整取出。此時,，修剪好的許慧恩的供肝已經送到,。顯微鏡下，鄭院士把這枚寶貴的肝臟植入,，將供受體的動靜脈和膽管進行一一吻合……
血管吻合成功后,，醫(yī)療小組小心地開放新肝臟的血供，肝臟呈現(xiàn)出了健康的鮮紅色,；幾分鐘后,，金黃色的膽汁緩緩流出……這一切都表明，植入的肝臟運作良好,，手術成功了,！
更讓大家感到欣慰的是，麗麗和許慧恩恢復的速度十分驚人,，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥,。麗麗的肝臟功能很快恢復正常，血清銅藍蛋白恢復了正常水平,。
延伸閱讀
肝臟移植手術有個“杭州標準”
已經成了國際標準
浙醫(yī)一院首創(chuàng)的肝移植“杭州標準”讓更多病人能做肝移植手術,。
之前，在肝移植領域，大家認可的“米蘭標準”認為,，5厘米以下的肝臟腫瘤可以做肝移植手術,，而鄭樹森院長提出的“杭州標準”把腫瘤大小拓寬到8厘米，并在國際上首次將腫瘤分化程度納入受體選擇標準中,，并建立了肝移植技術創(chuàng)新體系,，在不影響患者移植后生存率的情況下，擴大了肝癌肝移植受體入選范圍,，降低了術后腫瘤復發(fā)的危險,，讓更多原本無法進行手術的肝癌病人有了生存的機會，挽救了一大批終末期肝病患者,。
目前,，“杭州標準”已成為受到國際學術界廣泛認可的“國際標準”。
采訪手記
每個活體肝移植病例
都是一次親情震撼
采訪到許慧恩和麗麗的時候,，是她們在手術后4個多月時,，這天她們剛好來復診。復診的結果很好,，若不說,，誰也看不出這對母女就在幾個月前，剛剛接受了一場大手術,。麗麗告訴我,，她非常幸運，除了術后沒有出現(xiàn)排異反應外,，更重要的是,，她擁有這么無私的一位母親！
采訪中,，許慧恩一再要求要隱去她的名字,。她說，自己做的這點事根本不值得一提,，換成任何一位母親都會毫不猶豫地做出這樣的選擇,。
據(jù)了解，截止到發(fā)稿時間,，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院已成功施行肝臟移植1033例,，其中活體肝移植167例，許慧恩和麗麗正是這167例活體親屬肝移植的其中一例,。這里面,，有父親、母親捐肝給子女,，有兄弟姐妹間捐肝,，有夫妻間捐肝,，有子女捐肝給父母等。一位在肝膽外科工作多年的醫(yī)護人員說,，每經歷或者聽說一次活體肝移植的病例,，他們就會受到一次來自親情的震撼，隨便列舉一下,，都是一段感人的故事：
一位21歲,、身高僅1.26米的女性肝糖原累積癥患者，在2004年接受親人的肝移植后,，如今已長高了20多厘米,。
患者張小姐因服用減肥藥不當，導致藥物性肝功能衰竭,，出現(xiàn)重度黃疸,、肝昏迷，母親堅決要求捐獻自己的半個肝臟,。如今，小張不僅結了婚,，去年還生下一子,。
來自安徽的12歲小女孩查紫彤，9歲的時候因患“肝內膽管擴張,、脾亢”而接受了母親的肝臟移植,。這天，我們也碰到了這對母女,。雖然已經過去了5年多時間,，但那一刻仍然深深地印在母女倆的心里。聊天時,，母女倆的手總是緊緊地握在一起,。
目前，肝臟移植是終末期肝病患者唯一有效的治療方法,，但供肝的短缺和受體數(shù)量不斷增加已經成了制約肝移植手術開展的主要問題,。以浙醫(yī)一院肝移植中心為例，每年有300多人等待肝移植,，但只有100多人能獲得肝源,，許多病人在等待肝供體的過程中死亡。在肝臟來源十分有限的情況下,，親屬間活體肝移植手術是挽救終末期肝病的重要手段,，也使無合適肝源時及時救治病情危急的肝功能衰竭患者成為可能。而且,，親屬活體肝移植供受者之間具有較好的組織相容性,，能降低術后免疫排斥反應發(fā)生率,；活體供肝質量更好，存活率更高,?；铙w肝移植手術技術要求很高，需要對供肝內膽管,、肝動脈,、門靜脈、肝靜脈等準確定位和分離,，讓剩余的肝臟和分割下來的半個肝臟都具有良好的解剖結構和功能,，從而確保兩條生命的安全。
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