一位“鏡面老婦”經(jīng)高州人民醫(yī)院手術后康復
奇,！心,、肝、胃,、脾在體內(nèi)的位置全部反轉(zhuǎn),。廉江市一位老婦人因反復腹痛及全身黃疸，在就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)竟然是4個內(nèi)臟反位的“鏡面人”,，伴有肝內(nèi)膽管多發(fā)性結石及膽汁瘺,，極為少見。記者獲悉,，為了救治這位特殊患者,，高州市人民醫(yī)院施行了一場艱難的手術。日前,，該患者康復出院,。
幾率僅為萬分之一
經(jīng)國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)搜索顯示，人群中4個內(nèi)臟反位集合一身的幾率僅為萬分之一,。該院完成的這種4個內(nèi)臟全反位的肝膽手術,，在粵西地區(qū)乃至我省尚未見相關報道。
為患者主刀的該院肝膽外科二區(qū)主任梁日光告訴記者，內(nèi)臟反位就像內(nèi)臟在鏡子里的影像,，在醫(yī)學界被稱為“鏡面人”,，是一種先天性內(nèi)臟解剖變異，發(fā)生原因目前不明,。
這位老婦人是廉江市石嶺鎮(zhèn)的一位農(nóng)民,，姓黃，今年61歲,。據(jù)她說,，她1年前就發(fā)現(xiàn)心臟位置長在右邊，與常人相反,，但因為正常生活沒有受到影響,，所以也沒在意。
豈料今年初以來,，她上腹部反復疼痛,，一陣陣的，像擰衣服一樣絞著痛,，伴有發(fā)冷發(fā)熱和嘔吐,，全身皮膚的顏色還像橙子皮一樣黃起來,。多處求醫(yī)后,，無奈病情日漸加重，甚至膽汁都從腹壁漏出,，苦不堪言,。
痛苦難忍的她近期來到了高州市人民醫(yī)院就醫(yī)。檢查不但明確了病因是肝內(nèi)膽管多發(fā)性結石,、急性膽管炎,、膽汁瘺，醫(yī)生還有了意外發(fā)現(xiàn),?！熬瓦B我自己也很吃驚，因為不但是心臟,，而且還有肝臟,、胃、脾臟,，全是反位的,，原本應該長在左邊的卻長到了右邊，而原本右邊的又移到了左邊,?！崩蠇D說。
由于老婦病情嚴重，需要進行膽總管切開取石,、膽瘺修補,、T管引流術。盡管這種復合手術在該院肝膽外科已經(jīng)是輕車熟路,，但是要為一位多臟器反轉(zhuǎn)的老人進行這種手術,，該科卻沒有經(jīng)驗可循。最大的困難在于此類患者血管的變異,，由于毗鄰膽總管的大小血管多,，解剖位置變異的發(fā)生率往往是正常人的幾倍，術中稍不注意就可能損傷重要的血管,。因此這種手術看似普通,，實際上是陌生的，暗藏著很大的風險,，給醫(yī)生帶來很大的難度,。
患者肝內(nèi)取出20顆結石
經(jīng)過精心準備后，在廣東省肝臟病學會理事,、肝癌專業(yè)委員會常委,、省醫(yī)學專家?guī)斐蓡T、該院院長葉觀瑞的指導下,，手術的主刀由該科二區(qū)的梁日光主任擔當,。最終，一般1個小時左右完成的手術,，足足做了3個小時,，從患者肝內(nèi)取出20顆結石后才大功告成。
“這種多內(nèi)臟反轉(zhuǎn)的‘鏡面人’如今從醫(yī)學課本走到了眼前,，這是我從醫(yī)近20年來第一次遇到的奇特手術,，我覺得壓力重重，不過最終我為患者盡到了自己的責任,?！弊鐾晔中g后的梁日光主任輕輕地舒了一口氣。該手術的完成,，為該院積累了為多內(nèi)臟反轉(zhuǎn)病人實施手術的寶貴經(jīng)驗,。
記者了解到，除內(nèi)臟反轉(zhuǎn)位置異常外,，其功能完全正常,，并不影響健康生活。只是當這些反位的內(nèi)臟發(fā)生疾病時,，如僅憑自覺癥狀,，不注意影像學檢查,，往往容易誤診，特別是肝膽系統(tǒng),、胃等發(fā)生疾病時尤須謹慎,。
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