【政策應(yīng)有提前量,，不宜速轉(zhuǎn),。醫(yī)?；鸬闹С觥⑦\(yùn)行狀況究竟如何,，應(yīng)該更多向社會(huì)公布,、公開。惟有讓百姓知情,、參與,，凝聚民意共識，決策才可能贏得民心,，執(zhí)行才可能順暢,。】
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例,，今年可能調(diào)升,？
出自新華社的調(diào)升居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例消息字?jǐn)?shù)不多，但足夠生猛,、突然,。“生猛”,，因?yàn)獒t(yī)保關(guān)乎千家萬戶,、每個(gè)人的健康和醫(yī)療負(fù)擔(dān)；“突然”,，因?yàn)榕c近年來一直被關(guān)注,、被疑慮、被談?wù)摰酿B(yǎng)老金體系不同,，對于醫(yī)?；鸬目偨痤~、來源比例,、運(yùn)行和支出狀況,，此前披露不多。陡然一出新聞,，即是出自醫(yī)保兩大相關(guān)部門人士及國家通訊社,，有扎實(shí)數(shù)據(jù)和相關(guān)人士支持，看起來不像是空穴來風(fēng),。
居民醫(yī)保繳費(fèi)比例調(diào)整是關(guān)乎社會(huì)民生的大事,，2016年內(nèi)就“可能調(diào)升”的消息一出,，不免令人感到急切。以同樣涉及養(yǎng)老金支付壓力,、關(guān)乎百姓利益的“延長退休年齡”一事為例，從坊間提議到專業(yè)機(jī)構(gòu)立項(xiàng)調(diào)研,、多種方案不時(shí)被透露引來紛紛議論,，再到政府做出調(diào)整決策，實(shí)非一年半載可成的急就章,，而要執(zhí)行落實(shí),，還得循序漸進(jìn)，而不能立竿見影,。
居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例的調(diào)整,，大約確已被提上了議事日程。據(jù)報(bào)道,，因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于個(gè)人繳費(fèi)增幅,，目前財(cái)政補(bǔ)助已占醫(yī)保基金籌資總額的四分之三,。隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高,，巨額財(cái)政補(bǔ)貼恐怕難以為繼。一旦財(cái)政收入增長乏力,，帶來的社會(huì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)便不言而喻,。此外，這種嚴(yán)重依賴財(cái)政的結(jié)構(gòu),，還會(huì)讓參保者順理成章地把醫(yī)?？闯烧峁┑母＠皇恰吧鐣?huì)保險(xiǎn)”,，專家稱之為醫(yī)保的“泛福利化”,。
在全世界范圍內(nèi)，基本醫(yī)保都是最讓人頭疼的一項(xiàng)制度,。在中國這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)底子并不厚實(shí),、人口眾多的社會(huì)里，要在不長的時(shí)間里完成醫(yī)保的廣覆蓋,、全覆蓋,，有點(diǎn)漏洞或是結(jié)構(gòu)不合理，也屬正常,。不過,，眼下的節(jié)奏是，我們剛剛宣布實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋,，馬上就意識到了財(cái)政支出的壓力,，準(zhǔn)備進(jìn)入調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)比例的下一步,。真正讓人擔(dān)心的，是那些原本就并不富裕,、受大比例政府補(bǔ)貼和不斷提升的醫(yī)保待遇吸引才愿意從口袋里有限幾個(gè)錢中掏點(diǎn)出來的參保人,，當(dāng)他們突然被告知，醫(yī)保不是“福利”而是“保險(xiǎn)”,、政府要減少投入時(shí),，會(huì)不會(huì)有人改了主意、退出“全覆蓋”,，而在遇上災(zāi)病時(shí)被困致貧,？
與調(diào)整居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例相比，當(dāng)務(wù)之急仍是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)?；疬\(yùn)行體系的完善,。在基層，每每可以看到這個(gè)體系一方面復(fù)雜到讓人一頭霧水,、無從計(jì)算,，另一方面，又有太多“跑冒滴漏”,，被蟻噬鼠嚙,，造成巨大浪費(fèi)。
政策應(yīng)有提前量,，不宜速轉(zhuǎn),。醫(yī)保基金的支出,、運(yùn)行狀況究竟如何,，應(yīng)該更多向社會(huì)公布、公開,。惟有讓百姓知情,、參與，凝聚民意共識,，決策才可能贏得民心,，執(zhí)行才可能順暢。
本報(bào)特約評論員姜泓冰 | 
整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，公平是第一要義2016-01-13 07:26 
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