【政策應有提前量,，不宜速轉(zhuǎn),。醫(yī)保基金的支出,、運行狀況究竟如何,，應該更多向社會公布、公開,。惟有讓百姓知情,、參與，凝聚民意共識,，決策才可能贏得民心,，執(zhí)行才可能順暢?！?/p>

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例,，今年可能調(diào)升？

出自新華社的調(diào)升居民醫(yī)保個人繳費比例消息字數(shù)不多,，但足夠生猛,、突然?！吧汀?，因為醫(yī)保關(guān)乎千家萬戶、每個人的健康和醫(yī)療負擔,；“突然”,，因為與近年來一直被關(guān)注、被疑慮,、被談論的養(yǎng)老金體系不同,，對于醫(yī)保基金的總金額,、來源比例,、運行和支出狀況，此前披露不多,。陡然一出新聞，即是出自醫(yī)保兩大相關(guān)部門人士及國家通訊社,，有扎實數(shù)據(jù)和相關(guān)人士支持,，看起來不像是空穴來風。

居民醫(yī)保繳費比例調(diào)整是關(guān)乎社會民生的大事，2016年內(nèi)就“可能調(diào)升”的消息一出,，不免令人感到急切,。以同樣涉及養(yǎng)老金支付壓力、關(guān)乎百姓利益的“延長退休年齡”一事為例,，從坊間提議到專業(yè)機構(gòu)立項調(diào)研,、多種方案不時被透露引來紛紛議論，再到政府做出調(diào)整決策,，實非一年半載可成的急就章,，而要執(zhí)行落實，還得循序漸進,，而不能立竿見影,。

居民醫(yī)保個人繳費比例的調(diào)整，大約確已被提上了議事日程,。據(jù)報道,，因為財政補貼的增幅一直高于個人繳費增幅，目前財政補助已占醫(yī)?；鸹I資總額的四分之三,。隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高，巨額財政補貼恐怕難以為繼,。一旦財政收入增長乏力,，帶來的社會運行風險便不言而喻。此外,，這種嚴重依賴財政的結(jié)構(gòu),，還會讓參保者順理成章地把醫(yī)保看成政府提供的福利,，而不是“社會保險”,，專家稱之為醫(yī)保的“泛福利化”。

在全世界范圍內(nèi),，基本醫(yī)保都是最讓人頭疼的一項制度,。在中國這樣一個經(jīng)濟底子并不厚實、人口眾多的社會里,，要在不長的時間里完成醫(yī)保的廣覆蓋,、全覆蓋，有點漏洞或是結(jié)構(gòu)不合理,，也屬正常,。不過，眼下的節(jié)奏是,，我們剛剛宣布實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋,，馬上就意識到了財政支出的壓力,，準備進入調(diào)整個人繳費比例的下一步。真正讓人擔心的,，是那些原本就并不富裕,、受大比例政府補貼和不斷提升的醫(yī)保待遇吸引才愿意從口袋里有限幾個錢中掏點出來的參保人，當他們突然被告知,，醫(yī)保不是“福利”而是“保險”,、政府要減少投入時，會不會有人改了主意,、退出“全覆蓋”,，而在遇上災病時被困致貧？

與調(diào)整居民醫(yī)保個人繳費比例相比,，當務之急仍是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)?；疬\行體系的完善。在基層,，每每可以看到這個體系一方面復雜到讓人一頭霧水,、無從計算，另一方面,，又有太多“跑冒滴漏”,，被蟻噬鼠嚙，造成巨大浪費,。

政策應有提前量,，不宜速轉(zhuǎn)。醫(yī)?；鸬闹С?、運行狀況究竟如何，應該更多向社會公布,、公開,。惟有讓百姓知情、參與,，凝聚民意共識,，決策才可能贏得民心，執(zhí)行才可能順暢,。

本報特約評論員姜泓冰