【談判后還需做大量后續(xù)工作,，才能讓患者盡快用上降價(jià)藥品,。一個(gè)是采購配送,，一個(gè)是醫(yī)保支付】

5月20日，國(guó)家藥價(jià)首次談判結(jié)果公布,，治療乙肝和肺癌的3種藥降價(jià)一半以上,，與周邊國(guó)家趨同。

值得進(jìn)一步慶賀的是,，國(guó)家藥價(jià)談判將成為常態(tài),，將會(huì)有更多藥品價(jià)格不再“高高在上”。

專利藥,、獨(dú)家藥缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，價(jià)格高昂，很多患者買不起,，可是確實(shí)管用,，比如此次談判的3種藥都是世衛(wèi)組織和歐美國(guó)家推薦的一線用藥。買不起怎么辦,？國(guó)際通行做法就是價(jià)格談判,。去年，16個(gè)部委組成協(xié)調(diào)小組,，建立談判機(jī)制,，按照“一藥一策”思路與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行多輪談判，用團(tuán)購的辦法,，以量換價(jià),，最終形成了如上談判成果。

隨著國(guó)家談判的不斷推進(jìn),，更多藥品納入談判范圍,，受益人群不斷擴(kuò)大，充分體現(xiàn)國(guó)家的決心,，意義非常重大,。

談判后還需做大量后續(xù)工作，才能讓患者盡快用上降價(jià)藥品,。一個(gè)是采購配送,，一個(gè)是醫(yī)保支付。兩個(gè)環(huán)節(jié)必須銜接上,，缺一不可,。采購需要先確定用量,，否則空有一個(gè)談判價(jià)格，企業(yè)無法生產(chǎn)或配送到位,。但藥品使用量如何確定,？需要地方想辦法。將談判藥品納入醫(yī)保是談判的一個(gè)重要砝碼,，如果只是降價(jià)卻不能用醫(yī)保報(bào)銷,，對(duì)于絕大部分患者來說，藥品價(jià)格依然太高,。

5月20日同步公布的《關(guān)于做好國(guó)家談判藥品集中采購的通知》做出了安排,，但仍需要各省份出臺(tái)具體實(shí)施辦法，比如各省份要去談判,，確定掛網(wǎng)采購相關(guān)事宜,，6月底前才能確定掛網(wǎng)采購價(jià)格。醫(yī)保銜接更復(fù)雜,，醫(yī)保與各地財(cái)力水平息息相關(guān),，需要對(duì)藥品進(jìn)行評(píng)估測(cè)算，確定合規(guī)費(fèi)用,，量力而行,。另外，醫(yī)保種類多,，各有各的目錄,，納入哪個(gè)目錄，報(bào)銷水平多少合適,，需要各地自行確定,。

談判價(jià)格屬于國(guó)家藥品分類采購的一種，也是一種藥品的定價(jià)辦法,，如何更大程度地?cái)D壓藥價(jià)水分,，回歸合理水平，不能光靠藥采機(jī)制的改革,。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，切斷醫(yī)藥的利益輸送鏈條，也應(yīng)該是藥價(jià)改革的應(yīng)有之義,。