《醫(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示,，85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂(yōu)發(fā)生醫(yī)患糾紛,，他們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟,，進(jìn)行過(guò)防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱(chēng)自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療,，具體表現(xiàn)包括：從實(shí)際病情看沒(méi)有必要的各種化驗(yàn),、檢查，回避收治高危病人,，回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置,，帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會(huì)診等。（4月20日《中國(guó)青年報(bào)》）

防御性醫(yī)療,，通行的說(shuō)法是：不是完全出于對(duì)病人利益的需要,，而是為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任所采取的特殊醫(yī)療行為。只要醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在,，醫(yī)生在醫(yī)療的過(guò)程中,，采取趨利避害的選擇就不可避免。醫(yī)學(xué)雖然是一門(mén)科學(xué),，但是之于臨床也是建立在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上,，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)模糊，水平也有高有低,，而對(duì)應(yīng)的責(zé)任界線也難以清晰,。因此，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與生俱來(lái)。

防御性醫(yī)療在外國(guó)也存在,，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家也不能避免,，早在2005年6月，美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志一篇論文中提到,，在完成調(diào)查的824名（65%）內(nèi)科醫(yī)生中,， 93%的醫(yī)生曾有過(guò)防御性醫(yī)療行為，諸如分類(lèi)化驗(yàn)檢測(cè),、遵循診斷步驟,、讓患者接受會(huì)診等防御性的醫(yī)療行為也非常普遍，達(dá)到92%,。

防御性醫(yī)療也有積極的一面,，表現(xiàn)出對(duì)生命的敬畏與尊重，倒逼醫(yī)生的醫(yī)療更細(xì)致,、更謹(jǐn)慎,。當(dāng)然，因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)客觀存在,，醫(yī)患糾紛實(shí)行舉證倒置,，被視為醫(yī)生實(shí)施“防御性醫(yī)療”重要原因。這一制度的初衷,，是為了防止因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)壁壘,，患者無(wú)法舉證維權(quán)。醫(yī)生為了免責(zé),，會(huì)把防御性醫(yī)療作為次優(yōu)選擇,。

醫(yī)患的信任也是一個(gè)重要原因，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制向醫(yī)療服務(wù)的融入,，醫(yī)患間的信任關(guān)系被消費(fèi)關(guān)系,、供求關(guān)系、法律關(guān)系等“物”的關(guān)系所淡化,，醫(yī)患關(guān)系的誠(chéng)信基礎(chǔ)受到了沖擊,，特別是看病難、看病貴的語(yǔ)境下,，醫(yī)療一切為錢(qián)的錯(cuò)覺(jué),，加劇了醫(yī)患間的隔閡及猜疑。

消極防御性醫(yī)療是客觀醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)所致,，如何平抑醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)才是對(duì)癥之藥,。首先，應(yīng)形成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)共識(shí),，醫(yī)生醫(yī)療的初衷不會(huì)害人,，患者應(yīng)對(duì)醫(yī)療與醫(yī)生多幾分理解與包容,。其次，改革醫(yī)療體制,，讓醫(yī)療回歸公益性,，讓醫(yī)生的收入正當(dāng)透明，修復(fù)醫(yī)患信任的心態(tài),；第三,，完善醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，配套建立醫(yī)療行為豁免,、限額賠償?shù)戎贫?，確立醫(yī)患均衡對(duì)等的法律責(zé)任；第四,，建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，消除賠償?shù)暮箢欀畱n(yōu),；第五,，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立標(biāo)準(zhǔn)化流程,，防止小病大治,、過(guò)度醫(yī)療。