《醫(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示，85.8%的醫(yī)生表示,，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛,，他們?cè)谛嗅t(yī)過程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟，進(jìn)行過防御性醫(yī)療,。防御性醫(yī)療也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療,，具體表現(xiàn)包括：從實(shí)際病情看沒有必要的各種化驗(yàn)、檢查,，回避收治高危病人,，回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置，帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會(huì)診等,。（4月20日《中國青年報(bào)》）

醫(yī)患糾紛實(shí)行舉證倒置的初衷,，是為了防止醫(yī)學(xué)技術(shù)壁壘,，使得患者無法舉證維權(quán)，但現(xiàn)實(shí)生活中卻導(dǎo)致,，一些醫(yī)生為了免責(zé),，在醫(yī)療會(huì)診里通過診斷程序以及技術(shù)措施，進(jìn)行“選擇性”規(guī)避,，從而,，有時(shí)候更傾向于次優(yōu)的診療方案。

然而,，趨利避害,、明哲保身是常人心理，作為醫(yī)療損害法律訴訟的副產(chǎn)品,，防御性醫(yī)療的出現(xiàn),，也是一種保全自身的“防衛(wèi)”措施。一些時(shí)候,，它甚至促使醫(yī)生規(guī)范行醫(yī),、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。但是,，防御性醫(yī)療現(xiàn)象一旦走向“防衛(wèi)過當(dāng)”,，弊就遠(yuǎn)大于利了。一方面,，不必要的化驗(yàn),、檢查等過度醫(yī)療行為，即所謂積極防御性醫(yī)療,，造成了醫(yī)療資源大量浪費(fèi)和患者經(jīng)濟(jì)無端損失,；另一方面，刻意回避高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)和其他治療措施,，可能讓病患不能充分就醫(yī),，喪失治療甚至救命機(jī)會(huì),；此外,，這也會(huì)更加劇醫(yī)患間的互相設(shè)防心理和不信任感，使得本就緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜,。

有醫(yī)療就有風(fēng)險(xiǎn),，有風(fēng)險(xiǎn)就有規(guī)避，古今中外,，防御性醫(yī)療現(xiàn)象一直存在,，這是醫(yī)療行業(yè)特殊性所決定的，而不唯我國法律上的“舉證責(zé)任倒置”之功,。事實(shí)上,，為了平衡“舉證責(zé)任倒置”程序帶來的權(quán)利失衡,，2009年出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》從實(shí)體上規(guī)定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任制度，即存在過錯(cuò)行為才承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任,，而不是單一的從程序上要求醫(yī)方證明“我不是壞人”,。但是，法律救濟(jì)的善意,，只能規(guī)范醫(yī)患糾紛,，尋求涉訴醫(yī)患雙方利益的最大公約數(shù)，卻不能根治防御性醫(yī)療之病,。

有病就得治,，要有效破解防御性醫(yī)療頑疴，并非旦夕之功,，還須從提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系、建立醫(yī)療損害保險(xiǎn)制度上建立長效機(jī)制,。