“2014年,，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)患雙方簽署不收和不送‘紅包’協(xié)議書工作的通知》,，要求5月1日起開始實施，結(jié)果,，我們醫(yī)生拿著協(xié)議跟患者簽字后,，紅包反而多起來了?！北本┦腥舜蟠?、西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹在海淀團當代表們說。（1月24日《北京晚報》）

用協(xié)議保證醫(yī)療行業(yè)的廉潔,，照說是與歐美國家契約方式接軌,，對于和諧日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，相信官方無不寄予期待,。但自從推出,，就遭到醫(yī)療行業(yè)的軟拒，不到一年,，在皇城根下就率先讓啼笑皆非的荒唐故事上了議政的臺面,，這為我們反思飽受爭議的“拒紅包”協(xié)議，再次提供了一個契機,。

契約精神是西方文明社會的主流精神,，其本質(zhì)是一種契約自由的理念，是指存在于商品經(jīng)濟社會,，而由此派生的契約關(guān)系與內(nèi)在的原則,，是一種自由、平等,、守信的精神,。而我國醫(yī)療行業(yè)去年上線的 “契約秀”協(xié)議是怎樣的呢,？

還是以北京為例,，去年推行協(xié)議的第二個月，記者采訪多家醫(yī)院,，多持觀望態(tài)度,，許多醫(yī)生不認可，有些醫(yī)院干脆不接受記者采訪,。這一主要約束醫(yī)生的協(xié)議,，受到醫(yī)方冷遇，絕不只是覺悟問題,，顯然有悖于這一群體自由的意志,。

“不好意思，我剛住進來,，紅包還沒準備好,，抱歉啊,。”遞過協(xié)議書的醫(yī)生回答說：“你不用給,，我不收,。”晚上,，紅包就送來了,。一紙協(xié)議，并沒有改變醫(yī)患關(guān)系的不平等,。地位不平等,，你不可能讓老鼠相信貓，不管協(xié)議是多么公正的文本,。

誠信是西方契約文化與中國傳統(tǒng)文化的“公因數(shù)”,，可惜，在一個整體誠信不佳的語境下,，你想讓醫(yī)患兩方“脫污泥而不染”,，特別是讓被社會“妖魔化”的醫(yī)生“天使化”，讓仍然處于弱勢的患者相信雨后天晴,，太一廂情愿了吧,。

其實，相對強勢的醫(yī)生,，在強大的公眾和社會輿論面前,，他們也是弱勢，而這一紙協(xié)議是因為他們中“生病”的少數(shù),，讓全體醫(yī)生體驗一把 “被治病”的尷尬,，使他們更加弱勢。在去年全國兩會上,，原衛(wèi)生部副部長黃潔夫也曾表示：“如果讓我簽字,，我就不會簽，這是對醫(yī)生尊嚴的侮辱,?！?/p>

想通過一紙協(xié)議就約束住具有“紅包”往來慣性的醫(yī)患雙方，對于缺乏契約文化的中國人來說,，無疑于畫梅止渴,。這種生硬的方式又深深傷害了多數(shù)醫(yī)生內(nèi)心尚存的道德感。媒體如果能探究到協(xié)議引發(fā)啼笑皆非的另一面——患者,，有可能是更多的無奈與沉重,。

“比如讓政府官員也和下級簽不收賄賂的協(xié)議，你干嗎？” 徐鳳芹不僅指出了政府部門治理行業(yè)不正之風的置身度外,，居高臨下,，還讓人聯(lián)想到，“協(xié)議”失效的背后,，政府對醫(yī)院的投入,、對醫(yī)生的關(guān)心到位了嗎？如果政府在醫(yī)療公共事業(yè)上的承諾沒有兌現(xiàn),，醫(yī)生似乎沒有什么充分理由簽下這“屈辱的協(xié)議”,。

在依法治國的強勁東風之下，契約之類的法律方式應(yīng)該大力推進,，但如果不從整體體制機制切入進去,、深化改革，你就是再莊重的宣誓儀式,、再嚴肅的錚錚承諾,、再規(guī)整的互律協(xié)議，都有可能成為流產(chǎn)的法治和作秀的道德,。