昨日報載,，欠費問題困擾著醫(yī)院,，尤其是實施急重病人“先看病后收費”政策后，醫(yī)療欠費情況加劇,。據(jù)不完全統(tǒng)計,，全國醫(yī)院一年“三無”病人欠費約30億－40億元。國家衛(wèi)計委表示,，各地要于9月底前設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,，用于解決急重危傷病、需要急救但無力付費患者的醫(yī)療救治問題,。

醫(yī)院遭遇欠費是個老話題了,。為此，我國醫(yī)院基本實行的都是病人先交押金,、再住院的制度,。病人如果不交費，有的醫(yī)院便停藥或強行讓患者出院,。前幾年,，甚至發(fā)生有醫(yī)院遇到急危重的“三無”（無身份證、無擔(dān)責(zé)人,、無錢）病人而拒絕救治事件,，醫(yī)院“見死不救”一經(jīng)曝光，輿論嘩然,。此后,，衛(wèi)生部門開始試點“先看病后付費”模式，并要求急診不得拒收無支付能力的患者,。這才緩解了醫(yī)院拒醫(yī)的問題,。

患者欠費的情形各種各樣，但絕大多數(shù)屬于交不起費,，真正有支付能力而惡意逃費的是少數(shù),。因此，此問題的背后，映射出我國醫(yī)療保障體系的欠缺和不完善,，比如,，公費醫(yī)療的人不會逃費，有醫(yī)保的人也少有逃費的,。但總有些既無公費醫(yī)療又沒參加醫(yī)保的人,，他們遇到急危傷病怎么辦？為此,，國辦于2013年年初出臺了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》,，要求各地設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

應(yīng)當說,，設(shè)立應(yīng)急救助基金是解決醫(yī)療救治與欠費矛盾的有效途徑之一,，它也是為特殊群體構(gòu)筑起的制度“兜底線”。國辦指導(dǎo)意見出臺后,，江蘇、云南,、山東,、遼寧、青海等許多省份都明確了本省落實的舉措,，有的省還建立起相應(yīng)基金,。但是,，現(xiàn)在醫(yī)院卻反映急診“欠費加劇”，說明這一政策尚未真正落地,，仍停留在文件上，或者說,，會否成為“爛尾工程”,，也難預(yù)料。

令人汗顏的是,，與其他許多省份響應(yīng)國辦指導(dǎo)意見，出臺文件設(shè)立應(yīng)急救助基金相比,，廣東省至今連這一步也沒有走到,。7月份，曾有公開報道稱,，省醫(yī)改辦負責(zé)人透露，“目前正在研究建立應(yīng)急救助制度”，并設(shè)立省市兩級基金,。但至今未見下文,。國辦是去年3月發(fā)的文,，一年半過去了,，省一級的落實意見都還在“研究”中，那么,，到“基金”正式設(shè)立,，再惠之于醫(yī)院，不知還有多么漫長的路要走,。

作為一個經(jīng)濟和財政大省,，設(shè)立一項應(yīng)急救助基金居然遠遠滯后于一些經(jīng)濟相對落后省份，這確實讓人難以理解,。

任何醫(yī)療都需要成本,，都要有資金支持。醫(yī)院救治急危重病人是其職責(zé),，也可以暫時為患者墊付醫(yī)藥費,，但其必須要有相應(yīng)的制度保障，否則,，就會影響醫(yī)院的正常運作,，影響醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，最終還是殃及患者,。而對于廣東這樣的流動人口大省來說,，建立醫(yī)療應(yīng)急救助基金和體系，其意義更非比尋常,，也更迫切,。這事不能再拖了！