深圳市第二人民醫(yī)院燒傷科護士長周繼濤的辦公桌上壓著一張醫(yī)療欠費的名單,，名單上有8個人的名字和欠費金額,，欠費金額由幾萬元到幾十萬元不等。這份名單是她的“心頭之痛”,，因為她和每一位管床醫(yī)生,、護士每天必須去向欠費的病人家屬催繳欠費，事實上他們并不愿意去做這件事,。每隔一段時間,，周繼濤還要統(tǒng)計一次科室欠費病人的名單，把這份名單和病人的資料轉(zhuǎn)交到醫(yī)院的醫(yī)療保障組，讓他們接手去“催款”,。（7月7日 《南方日報》）

對醫(yī)院而言,，如何對待病入膏方，且無錢醫(yī)治的患者,，似乎成了一道無解的命題,。不救，不僅將承受“見死不救” “黑心醫(yī)院”等輿論的拍磚,，而且有悖救死扶傷的從醫(yī)倫理,；救，又會在收入上出現(xiàn)“呆賬”,，影響醫(yī)院以及醫(yī)務人員的收入,。我們欣喜的看到，在籌不到錢就被撂在手術(shù)室外的新聞,，不絕于耳的當下,，深圳大部分醫(yī)院，并未將無錢醫(yī)治的患者拒之門外,，這就在破解醫(yī)療困局上,，邁出了堅實一步。

但問題是,，誰該為巨額的醫(yī)療呆賬買單,？倘若，這個問題不能理順,，“先看病后談錢”的模式就不可能持續(xù),。顯然，醫(yī)院并不想買單,，醫(yī)生討錢,、“催款組”就是“死馬當活馬醫(yī)”，討回一分是一分心態(tài)催生的產(chǎn)物,。

醫(yī)院真不能承受呆賬重壓么,？據(jù)報道，深圳市11家市屬公立醫(yī)院目前醫(yī)療欠費是8157萬元,，而公立醫(yī)院一年的業(yè)務收入大約80多億元,。1%的呆賬率，對一般企業(yè)而言,，這是一個多么完美的營運數(shù)據(jù)啊,。況且，依據(jù)深圳市《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》,，醫(yī)院非醫(yī)療責任的欠費政府將承擔60%,，剩下的40%由醫(yī)院承擔,。醫(yī)院最終承擔的只有3200萬，相對80多億的營收,，是問題么,？

事實上，醫(yī)院的呆賬,，并不能簡單的放大成道德呆賬,。毋須諱言,，目前醫(yī)院實質(zhì)上采用的就是,，事業(yè)單位企業(yè)管理模式，既然需要盈利,，就必須承擔一定的風險,。試想，哪個企業(yè)沒有違約風險,、誠信呆賬,？企業(yè)員工去催債就容易么？在商言商,，我們沒必要因為醫(yī)院的“產(chǎn)品”是治病救人,，就無限放大道德呆賬，更不能用救死扶傷相要挾,，逼迫社會為醫(yī)院的呆賬買單,。

誠然，完善社會保障機制和社會救助體系,，是破解醫(yī)療呆賬的必由之路,，但遠水不解近渴。就目前來說,，首先,，政府要制定一套合理的政策，平衡各醫(yī)院的呆賬負擔,。對那些呆賬額較大,，自身難以負擔的醫(yī)院，要給予適當?shù)呢斦a貼,；對營收能力強的公立醫(yī)院,，反而要提取一部分利潤，救濟盈利偏弱的醫(yī)療機構(gòu),。

當然,，更重要的是，醫(yī)院要苦練“內(nèi)功”,，自我消化呆賬,。試問,，哪怕醫(yī)藥出場與進入醫(yī)院之間的價差，縮減一半,，3200萬的呆賬,，還是問題么？或許,，研究一下,，如何破解醫(yī)療“生態(tài)系統(tǒng)”中的灰色利益鏈，不讓利益落入少數(shù)醫(yī)藥代表和黑心醫(yī)生手中,，比追討“呆賬”現(xiàn)實的多,，有用得多。