近日,，廣東確定廣州荔灣區(qū)等36個(gè)縣（市、區(qū)）作為全省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)地,。省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案（2014-2016年）》,，明確到今年年底,，試點(diǎn)地區(qū)65歲以上老人、6歲以下兒童,、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的簽約率不得低于15%,。

此次方案對(duì)家庭醫(yī)生的制度推進(jìn)具有里程碑的意義。一方面,，該方案對(duì)試點(diǎn)地區(qū)家庭醫(yī)生達(dá)標(biāo)有了分階段,、分比例的具體要求，對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)方式也有了清晰的介紹,。另一方面,，此次方案對(duì)于簽約家庭給予了實(shí)實(shí)在在的“甜頭”。據(jù)悉,，簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診可適當(dāng)免一般診療費(fèi),，而且簽約居民通過(guò)家庭醫(yī)生“綠色通道”優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級(jí)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，優(yōu)先預(yù)約?？崎T診資源；在接受家庭醫(yī)生連續(xù)性健康管理的基礎(chǔ)上,，對(duì)診斷明確,、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的簽約糖尿病,、高血壓患者,，還可開(kāi)具2~4周的藥量。

家庭醫(yī)生,，即變“坐堂醫(yī)生”為“叩門醫(yī)生”,，看似一個(gè)“舶來(lái)品”，其實(shí)對(duì)于紓解我國(guó)醫(yī)療困境大有裨益,。

首先,，有利于緩解目前大醫(yī)院人滿為患、醫(yī)療資源分布不均的狀況,。家庭醫(yī)生在身邊,，健康守護(hù)神“隨叫隨到”，不僅能有效地解決民眾日常的“小病小痛”,，不用總往大醫(yī)院跑,，也契合了“基層首診,、分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”的理想格局,。

其次,，建立起家庭醫(yī)生與社區(qū)居民之間連續(xù)的,、穩(wěn)定的、一對(duì)一的服務(wù)契約關(guān)系,，打通了聯(lián)系服務(wù)群眾的“最后一公里”,。對(duì)于不少老年病、慢性病,，重在日常監(jiān)控,。家庭醫(yī)生能提供的持續(xù)性、科學(xué)性的服務(wù),，及時(shí)解決民眾難題,，更貼心地滿足民眾需求，擠壓了醫(yī)托,、黑診所的生存空間,，避免了民眾病急亂投醫(yī)，同時(shí)未病先防,，避免蔡桓公的悲劇,。

最后，好的家庭醫(yī)生也是“醫(yī)患關(guān)系”的最后一公里,。良好的醫(yī)患關(guān)系,，基于長(zhǎng)期的交流與信任。家庭醫(yī)生對(duì)患者情況的熟知,，患者對(duì)醫(yī)生長(zhǎng)期積累的信賴,，都是減少醫(yī)患沖突的重要因素。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,，家庭醫(yī)生是不少國(guó)家國(guó)民健康的“第一守護(hù)者”,。在美國(guó)，家庭醫(yī)生數(shù)量占醫(yī)生的80%以上,。民眾看病都先找家庭醫(yī)生,，情況復(fù)雜的再由家庭醫(yī)生推薦給專科醫(yī)生,。因?yàn)橛屑彝メt(yī)生這個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié),，真正高昂的治療費(fèi)發(fā)生和轉(zhuǎn)診時(shí)，就能做到有的放矢,。依靠家庭醫(yī)生的專業(yè)顧問(wèn)水平,，避免患者成為大醫(yī)療中心博弈的“弱勢(shì)人群”。

眼下,，推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,，除了鼓勵(lì)更多家庭簽約，還要加大對(duì)家庭醫(yī)生的支持力度,，提高醫(yī)生群體對(duì)該制度的認(rèn)識(shí)與參與,，調(diào)動(dòng)利益杠桿,，讓更多政策紅利吸引醫(yī)生群體加入，當(dāng)然也應(yīng)做好資質(zhì)審核,，保證家庭醫(yī)生的診斷水平,。