近日,，國家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》,，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,，鼓勵社會辦醫(yī)（4月9日《中國新聞網(wǎng)》）,。

按照這份《通知》規(guī)定,，非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),，由非公立醫(yī)療機構(gòu)按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定,。這意味著,，今后的民營醫(yī)療機構(gòu)，只要“隨行就市”,，并且按照要求對所有醫(yī)療和服務(wù)價格予以“明碼標(biāo)價”,，對于醫(yī)患雙方而言就是“兩廂情愿”的生意，用不著再對某些價格藏著掖著,，即使高或低的離譜,，也是規(guī)定所允許的。

其實,，對于非公有制的民營醫(yī)院,，本身就是和其他商業(yè)企業(yè)一樣,，只要醫(yī)療和服務(wù)讓“消費者”滿意，不坑不騙,，價格上就應(yīng)該走市場化的路子,，讓患者根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟狀況作出符合自己的選擇。民營醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自己的軟硬件投入狀況,，結(jié)合自身和市場實際狀況制定出醫(yī)患雙方都能接受的價格,，政府沒有必要進行過多干預(yù)。實際上,，這也是在與“國際接軌”,。

但值得一提的是，長期以來,，在我們的醫(yī)療行業(yè)中,，實際上一直存在著“民營‘不明’，公立不公”的現(xiàn)象,。民營醫(yī)院為了取得患者的某種信任,，千方百計的把自己裝扮成“公立醫(yī)院”的模樣，但暗地里卻又扮演著市場角色,。這種“說一套做一套”的經(jīng)營方式,，反而加劇了患者對醫(yī)院的不信任。同時,，這種尷尬的經(jīng)營方式,，也限制了民營醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展。

另一方面,，公立醫(yī)院依仗自己資源上的優(yōu)勢,，卻偷偷摸摸走起了市場化的路子。醫(yī)生也不甘受“清貧”,，拿回扣,、索紅包現(xiàn)象更是屢禁不絕。公立醫(yī)院這一角色錯位,，更導(dǎo)致了“公立”不“公益”,，而無論是醫(yī)患關(guān)系緊張，還是因此造成的暴力傷醫(yī)事件,，實質(zhì)上都與公立醫(yī)院的不公益有直接或間接的關(guān)系,。

顯然，放開民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療和服務(wù)價格,，就要確保公立醫(yī)院的公益屬性,。盡管，兩者并不是非彼既此的必然關(guān)系，但如果不強調(diào)后者的公益屬性,，很難保證在利益驅(qū)動下,，公立醫(yī)院不會順風(fēng)搭車走市場化的路子。不但會讓更多的普通患者覺得“病不起”,，也會讓公立醫(yī)院的發(fā)展步入歧途,，更會違背這一政策推出的初衷。

然而,，現(xiàn)在很多公立醫(yī)院存在的“公益不足,，市場化有余”,，已飽受公眾詬病,。一些公立醫(yī)院在引進先進檢查設(shè)備診療的過程中，進入事實上的市場化,，而某些新建擴建的所謂“干部病房”更是把經(jīng)濟效益放在首位,。實際上，沒有公立醫(yī)院的完全公益化,，放開民營醫(yī)療機構(gòu)的診療和服務(wù)價格則沒有任何實際意義,。

竊以為，公立醫(yī)院的完全公益化,，就是要公立醫(yī)院走大眾化基本醫(yī)療的路子,。首先，公立醫(yī)院必須滿足廣大百姓患者的基本醫(yī)療,，解決“看病難”“看病貴”的問題,，而將一些高端醫(yī)療及基本醫(yī)療之外的救治放到市場中去。同時,，政府應(yīng)向廣大城鄉(xiāng)居民普及宣傳基本醫(yī)療知識和醫(yī)院服務(wù)范圍,，幫助患者做出理性的選擇，明確民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的界限,，讓市場的歸市場,，公立的歸公益。

另外,，對公立醫(yī)院現(xiàn)存的市場化的診療設(shè)備和設(shè)施要完全從公立醫(yī)院中剝離出去,，讓公立醫(yī)院專心致志的回歸公益。只有“公醫(yī)”歸公益,，“民醫(yī)”歸市場,，兩者之間“井水不犯河水”，廣大患者才能切身感受到基本醫(yī)療的公益屬性,，醫(yī)患之間才能逐漸積累起信任,。久而久之，在基本醫(yī)療得到公益性保障，“看病難”“看病貴”的問題不復(fù)存在,，醫(yī)患關(guān)系自然也就不再緊張,，醫(yī)改才能言之為成功。